考点:产道异常病人的护理
骨盆入口平面狭窄:表现为胎头衔接受阻,不能入盆或胎头骑跨在耻骨联合上方(即跨耻征阳性)。
三个平面 |
测量 | |
骨盆入口平面 |
髂嵴间径 骶耻外径 对角径 |
骨盆入口前后径(真结合径) 骨盆入口横径 |
中骨盆平面 |
坐骨棘间径 |
中骨盆的横径(10cm) |
骨盆出口平面 |
坐骨结节间径 出口后矢状径 耻骨弓角度 |
骨盆出口的横径(9cm) |
练习题:
1.下列对软产道的组成描述正确的是
A.由子宫颈及会阴体构成的通道
B.由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道构成的通道
C.由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道
D.由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的通道
E.由子宫颈及阴道构成的通道
2.初产妇,孕足月规律宫缩16小时,肛查宫口开大6cm,宫缩转弱,每5~6分钟一次。每次持续25~30秒。1小时后,肛查宫口仍开大6cm,胎头在坐骨棘上0.5cm。此种异常情况,最可能的原因是
A.扁平骨盆
B.均小骨盆
C.中骨盆狭窄
D.宫颈水肿
E.宫颈肌瘤
3.骨盆入口前后径短,横径正常者,属于
A.漏斗骨盆
B.均小骨盆
C.畸形骨盆
D.男性骨盆
E.扁平骨盆
4.初产妇,33岁,产前检查发现其骨盆为漏斗型骨盆。现因足月妊娠,胎膜早破来诊。查体:胎头未入盆。医嘱:入院行各项检查,拟次日行剖官产术。护士对其进行健康教育,不正确的内容是
A.解释产道异常对母儿的影响
B.说明剖宫产的必要性
C.解释剖宫产的术前、术后注意事项
D.嘱其注意胎动
E.鼓励术前多下床活动
5.某产妇,诊断为骨盆入口平面轻度狭窄,可疑头盆不称时可以试产,停止试产的指征是
A.试产4~6小时
B.试产6~8小时,胎头仍未入盆
C.试产2~4小时,胎头仍未入盆,或伴胎儿窘迫
D.试产1~2小时,胎头仍未入盆
E.试产6~8小时,胎头仍未入盆,或伴胎儿窘迫
6.患者女性,宫内妊娠38周,临产2小时入院,骨盆外测量,髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,出口橫径7.5cm,消毒下行阴道检查,宫口开大2cm,坐骨棘较突,坐骨切迹2横指,请问下列诊断正确的是
A、入口狭窄
B、中骨盆狭窄
C、出口狭窄
D、漏斗骨盆
E、头盆不称
(7~8题共用题干)
患者,女,25岁,第一次妊娠,妊娠18周。产前检查骨盆外测量:髂棘间径24cm,髂嵴间径25cm,骶耻外径18cm,坐骨棘间径7.5cm,坐骨结节间径5.5cm。
7.该孕妇骨盆类型属于
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.畸形骨盆
E.倾斜骨盆
8.此类骨盆分娩时易出现
A.胎膜早破
B.潜伏期延长
C.跨耻征阳性
D.胎头衔接受阻
E.持续性枕横位或枕后位
(9~10题共用题干)
初产妇,36岁,孕足月,诊断为混合性臀先露。骨盆外测量:髂棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径19.5cm,坐骨结节间径9.5cm,肛查宫颈管消失,触及羊水囊,宫缩30~40秒/5~6分钟,规律。
9.该产妇骨盆诊断为
A.均小骨盆
B.正常骨盆
C.横径狭窄骨盆
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
10.正确的护理措施是
A.产妇可自由下床活动
B.予灌肠加速产程
C.多做肛查,了解产程进展
D.胎膜早破立即听胎心音
E.阴道口见胎足立即消毒牵引
参考答案:
1-10 CCEECDBEBD
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