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损伤、中毒病人的护理
足外伤后13小时,伤口污染,处理时应注意
A 清创后一期缝合
B 只清创不缝合
C 伤口湿敷
D 单纯清洗伤口
E 单纯换药
正确答案:B
答案解析:通常情况下损伤在6~8小时内进行清创处理的可行一期缝合。
患者,男,48岁。被马踢伤中上腹后出现胃穿孔,经手术治疗3日后再次出血,下列护理措施哪项是错误的
A 禁止随意搬动患者
B 取仰卧屈膝位
C 迅速建立静脉通路
D 禁食
E 做好急症手术准备
正确答案:B
答案解析:腹部损伤术后再出血患者应保持呼吸道通畅,取去枕平卧位,头偏向一侧。
预防破伤风最有效的方法是
A 彻底清创
B 应用青霉素
C 注射TAT
D 注射破伤风类毒素
E 注射人体破伤风免疫球蛋白
正确答案:D
答案解析:类毒素注射后,人体内产生抗体,并获得自动免疫,使进入体内的破伤风毒素得以中和,不致发病。
胃肠型食物中毒最常见的病原菌是
A 金黄色葡萄球菌
B 大肠杆菌
C 克雷伯杆菌
D 沙门菌属
E 副溶血性弧菌
正确答案:D
答案解析:沙门菌属是引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌之一。
伴有脑脊液漏的颅底骨折属于
A 闭合性骨折
B 开放性骨折
C 不稳定性骨折
D 青枝骨折
E 凹陷性骨折
正确答案:B
答案解析:因颅脑损伤的开放与否,是硬脑膜是否破裂。伴有脑脊液漏的颅底骨折说明硬脑膜已破裂,属于开放性骨折。
患者,男,43岁。因严重交通事故,致全身多发性损伤,其急救措施不包括
A 首先处理危及生命的损伤
B 脱出的肠管应及时还纳
C 置患者于恰当的体位
D 及时包扎损伤部位
E 对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血
正确答案:B
答案解析:腹部损伤现场急救措施包括:①首先处理威胁生命的因素:如心搏骤停、窒息、开放性气胸或张力性气胸、明显的外出血等,置患者于合适体位,有大出血患者应在抗休克的同时止血。②开放性腹部损伤的处理:及时止血并用干净的纱布或毛巾等包扎固定,迅速转送。对脱出的肠管,应用消毒或清洁器皿覆盖,切忌将脱出的肠管强行回纳腹腔,以免加重腹腔污染。
下列为闭合性肋骨骨折处理原则的是
A 加快输液速度
B 固定胸廓
C 心包穿刺
D 立即拍背排痰
E 伤口彻底清创
正确答案:B
答案解析:闭合性单处肋骨骨折重点是固定胸廓,处理反常呼吸、镇痛、建立人工气道及预防感染
有机磷中毒后出现的症状,不属于毒蕈碱样症状的是
A 头晕、头痛
B 恶心、呕吐
C 瞳孔缩小
D 全身肌肉抽搐
E 肺水肿
正确答案:D
答案解析:毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致,表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛,而全身肌肉抽搐是烟碱样症状的表现。
肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人
患者,男,47岁。行腰椎间盘髓核摘除术,以下术后护理措施,哪项不正确
A 保持腰部制动,应予轴线翻身
B 术后一般卧床7~10天
C 注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况
D 腰围护腰3~6个月
E 术后即可指导腰背肌锻炼,防止神经根粘连
正确答案:E
答案解析:腰椎间盘髓核摘除术后1周左右,方可进行腰背肌锻炼,且其目的也不是为了防止神经根粘连。
患者,男,21岁。右肘关节后脱位,以下叙述哪项是错误的
A 前臂处于半屈曲位
B 肘后三点关系正常
C 手法复位后肘关节屈曲90。固定
D 易发生骨化性肌炎
E 易发生缺血性肌挛缩
正确答案:B
答案解析:肘关节后脱位,关节盂空虚,肘后三点的关系发生改变。
下列关于化脓性关节炎浆液性渗出期的病理变化,正确的是
A 若治疗及时,关节功能可完全恢复
B 渗出物内含大量纤维蛋白
C 关节软骨破坏
D 渗出物多且浑浊
E 渗出物为脓性
正确答案:A
答案解析:化脓性关节炎浆液性渗出期的病理改变为滑膜出现炎性充血、水肿;关节腔内白细胞浸润及浆液性渗出,渗出物内含大量白细胞和红细胞,纤维蛋白少,若治疗及时,关节功能可完全恢复。
患者,女,25岁。因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术后第一天。患者应开始下列哪项功能锻炼
A 股四头肌等长收缩
B 直腿抬高练习
C “飞燕式”腰背肌锻炼
D “五点式”腰背肌锻炼
E 下床活动
正确答案:B
答案解析:腰椎间盘髓核摘除术后第一天宜进行直腿抬高练习,以防止神经根粘连。
患儿,男,4岁。桡骨小头半脱位,予小夹板固定。以下护理措施哪项不妥
A 缚夹板的带结以不能上下移动为宜
B 前1周内应随时调整缚带松紧度
C 指导患者早期进行患肢功能练习
D 肢端疼痛、发绀等应立即复诊
E 抬高患肢
正确答案:A
答案解析:小夹板固定过松会影响固定效果,过紧则影响局部血运,一般以缚夹板的带结可上下移动1cm为宜。
骨折与脱位都会出现的体征是
A 畸形
B 弹性固定
C 异常活动
D 骨擦音
E 关节部位空虚
正确答案:A
答案解析:骨折的专有体征是创伤处畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。关节脱位的专有体征是关节畸形、弹性固定、关节窝空虚。两者的共有体征为畸形。
患者,女,42岁。腰椎间盘突出症术后,护士予出院指导时建议患者不宜长期使用腰围,理由是
A 可能导致腰背肌萎缩
B 腰围可能损伤腰背肌
C 可能导致骨质疏松
D 可导致坐骨神经压迫
E 可能影响局部血运
正确答案:A
答案解析:腰椎间盘突出症术后长期使用腰围可能影响腰背肌的活动,导致肌萎缩。
患者,女,30岁。诊断为系统性红斑狼疮,面部有蝶形红斑,手指关节红肿。实验室检查:血沉65mm/h,血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。目前针对患者病情,护士应重点告知患者注意以下事项,除外
A 有无消化道出血
B 肾功能变化,定期复查
C 体温变化
D 预防感冒
E 手指关节的保护
正确答案:A
答案解析:90%以上患者可有关节受累疼痛,多为近端指间关节、腕、足、膝关节,要注意保护手指关节;几乎所有患者均有肾损害,表现为肾小球肾炎或肾病综合征,需定期复查;观察体温变化,注意预防感染,一旦感染应积极治疗。
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