2012年护士资格证内科护理：心绞痛护理常规

　　【病情观察】

　　1.疼痛部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解方式。

　　2.血压、心率、心律的变化，注意病人的面色，有无大汗、胸闷、心悸、恶心及呕吐。

　　3.定期监测心电图变化。

　　【症状护理】

　　1.急性期：

　　(1)发作时安静坐下或半卧，协助满足生活需要，掌握给氧浓度。指导病人采用放松技术，如缓慢深呼吸，全身肌肉放松等。

　　(2)遵医嘱舌下含服硝酸甘油，观察用药效果。

　　2.恢复期：

　　(1)遵医嘱预防性应用硝酸酯制剂、α一受体阻滞剂、钙离子桔抗剂和中药等。

　　(2)心绞痛或心绞痛发作频繁、持续时间较长，含服硝酸甘油不能缓解，或出现心率减慢、血压波动、呼吸急促，同时恶心、呕吐、出冷汗，烦躁不安的病人，应立即报告医师及早处理。

　　【一般护理】

　　1.心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。

　　2.给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，避免寒冷刺激，禁烟酒，不饮浓茶、咖啡，多吃蔬菜、水果。

　　3.保持大便通畅。

　　4.针对病人存在的危险因素制订教育计划，帮助病人建立良好的生活方式。

　　【健康指导】

　　1.指导病人学会控制自己的情绪，合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。

　　2.消除紧张、焦虑、恐惧情绪，避免各种诱发因素，识别急性心肌梗死的先兆症状。

　　3.掌握心绞痛发作的自我保健。

　　4.宣传饮食保健的重要性，取得病人主动配合。

　　5.去除危险因素，积极治疗高脂血症、高血压病、糖尿病等。

　　6.根据病人文化背景和生活习惯不同，讲解发病有关知识，嘱病人戒烟酒，定期复查。