护士考试基础护理：气管切开注意事项

　　1.专人护理。气管切开后，套管通畅与否为治疗的关键。成人一旦切开气管后，出现说话表达能力差不能及时反应病情;小儿若无人照顾，可能由于分泌物或被服将套管堵住，仍有窒息的危险，故应有专人护理。

　　2.内管取出刷洗时间不宜过长，否则外管内分泌物干结，内管不易再放入。外管在手术后一周内，如无特殊需要，不宜更换。因瘘口窦道尚未形成，取出后不易放回。万一需要换时，应准备好气管切开包，拆除缝线以拉钩拉开切口，更换外管。

　　3.注意调整套管系带的松紧，松紧度以带子与颈部间可放入一手指为宜。太松时套管可于咳嗽时脱出切口，太紧患者不舒适。术后皮下出现气肿的患者，于气肿消退后要及时加紧。

　　4.长期带管者，拔管前应做气管镜检查，若气管瘦口内有肉芽应先予以摘除后再堵塞，拔管最好在上午，以便日间观察。

　　5.定期留痰及创口分泌物培养，及药敏试验，观察感染情况及时治疗。

　　6.注意患者颈部位置和套管位置，保持套管在自然正中位，以防位置不正，套管末端压迫气道壁，造成气道损伤出血。

　　7.协助患者床旁胸片x线检查，以确定气管套管的位