2013年执业护士考试内科护理学辅导精华：胸痛

　　(一)概述

　　胸膜炎所致的胸痛，以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧;自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈;肋间神经痛沿肋间神经呈带状分布，为刀割样、触电样或灼痛;

　　冠心病的胸痛位于心前区，呈压榨样痛或窒息样痛。

　　(二)护理问题: 疼痛　与胸壁或胸内脏器病变有关。

　　(三)护理措施 胸膜炎病人取患侧卧位，以减少局部胸壁与肺的活动，缓解疼痛。

　　例题：

　　1.支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是(A)

　　A.痰有恶臭

　　B.痰液放置可分三层

　　C.背部有持久存在湿性啰音

　　D.大量脓痰伴有不等量的咯血

　　E.慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热

　　2.与呼吸有关的护理诊断是(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)(ABC)

　　A.气体交换受损

　　B.清理呼吸道无效

　　C.低效性呼吸困难

　　D.知识缺乏

　　E.睡眠障碍

　　3.高先生，男，20岁。突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括(C)

　　A.体温过高

　　B.清理呼吸道无效

　　C.组织灌流量改变

　　D.气体交换受损

　　E.疼痛

　　4.对长期卧床咳嗽无力者需给予(E)

　　A.体位引流

　　B.超声雾化吸入

　　C.吸痰、吸氧

　　D.指导有效咳嗽

　　E.拍背与胸壁震荡