急救设备是用于抢救危重患者的必备秘密武器,急救设备的使用、管理、维护保养是每一个临床护理人员重中之重,每班进行核实清点,保证各种设备都能完好备用。
每个临床科室必须配备抢救车、吸引器、除颤仪、多功能监护仪、心电图机、简易呼吸器、气管插管或切开用物、呼吸机、胸外按压物品、洗胃机等急救设备,因此做好急救设备管理是首当其冲的一项重要任务,才能提高抢救患者的成功率,挽救生命。
急救药品、设备管理“五定”的具体内容如下:
关于科室医疗器械的维护与保养,《抢救工作制度》中明确指出:
各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:
定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
其中,定期消毒灭菌、定期检查维修,就是指的医疗器械维护和管理。
定数量品种
——抢救车内急救药品、物品
呼吸兴奋: 尼可刹米(可拉明);山梗菜碱(洛贝林)
抗休克血管活性药:多巴胺;肾上腺素(副肾素);间羟胺(阿拉明);强心药:西地兰(去乙酰毛花苷)
抗心律失常药: 利多卡因; 心律平(普罗帕酮)
降血压药: 硝普钠;乌拉地尔
糖皮质激素:地塞米松;强的松
降颅压药:甘露醇;甘油果糖
胶体溶液:琥珀酰明胶;羟乙基淀粉酶
低血糖药:50%葡萄糖注射液
舒张支气管平滑肌药:氨茶碱;二羟丙茶碱;沙丁胺醇气雾剂
心血管用药:速效救心丸;硝酸异山梨酯;硝酸甘油
物品:输液器、各型号注射器、BD套管针、血压计、听诊器、气管插管、喉镜、导丝、牙垫、皮肤消毒液、纱布、绷带、开口器等。
以上药品、物品都必须是按照一定数量和品种储备,适当根据科室情况可以增减,同时保证均在有效期内,用后及时进行补充、并做好登记,按照失效日期的先后顺序进行摆放;
将近效期药品进行标识“▲”或者根据情况设置醒目的标识,近6个月的药品需要与药房或者使用多的科室进行更换,高危药品按照级别进行分类管理,标识相应的高危标识;
主管人员每周检查清点一次、护士长不定期进行抽查,确保在有效期内。
专人管理
——急救设备
科室指定专人或者成立质控小组进行管理、维护、保养工作。
仔细阅读使用说明书,熟练掌握仪器的使用,如新进设备需要全体人员进行培训并考核,仪器设备上必须塑封仪器使用说明书、保养、维护者的姓名;
每台仪器设备上挂使用维护登记本,封面上有仪器名称与分管者的姓名,以明确责任。
一线临床科室至少每周检查一次,及时补充储电量;
如果是急诊科、重症监护室、手术室等,需要每天检查常规仪器是否处于备用状态,发现故障及时进行维修。
定点放置
——抢救车、急救设备
一线科室最好有单独的抢救室放置急救车、急救设备;
急救科需要按照检伤分类将抢救去划分为区域、最好把急救设备和抢救车放到重症患者区域,方便随时进行战斗准备;
如果科室有特殊情况,设备进行挪位置,需要告知每一位工作人员,提高抢救成功率。
定期消毒灭菌
——急救设备
用后的吸引器、喉镜、简易呼吸器、呼吸机管路、洗胃机管路等需要及时进行消毒处理,避免交叉感染;
根据科室情况,必要时多备一套,防止同时就诊患者增加;同时保证各仪器能够正常运转。
定期检查更新
——急救设备
各种急救设备需要认真检查、维修、保养,确保遇到危重患者第一时间能够得到有效的救治,主管人员定期检查、护士长不定期进行抽查、器械管理部分应定期进行精准度校验,确保设备符合国家质检部门要求和规定。