二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。

　　(91～92题共用题干)

　　患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。

　　091、护士首要采取的措施是

　　A、心脏按压

　　B、开放气道

　　C、人工呼吸

　　D、通知医生

　　E、建立静脉通路

　　参考答案：A

　　092、如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是

　　A、鼻导管给氧

　　B、口对口人工呼吸

　　C、配合医生气管插管

　　D、配合医生气管切开

　　E、简易呼吸器辅助呼吸

　　参考答案：B

　　(93～96题共用题干)

　　患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。

　　093、按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是

　　A、周围型

　　B、混合型

　　C、边缘型

　　D、中央型

　　E、巨块型

　　参考答案：D

　　094、患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗，输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是

　　A、健康教育

　　B、评估血管

　　C、保护血管

　　D、血液检验指标正常

　　E、告知患者，并要求签署化疗同意书

　　参考答案：E

　　095、患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是

　　A、安慰患者

　　B、检查有无回血，如有回血继续输注

　　C、拔掉液体

　　D、立即停止输液，做进一步处理

　　E、通知医生

　　参考答案：D

　　096、患者治疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量

　　A、6.5×109/L

　　B、5.5×109/L

　　C、4.5×109/L

　　D、3.5×109/L

　　E、2.5×109/L

　　参考答案：D

　　(97～99题共用题干)

　　患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。

　　097、引起患儿病情变化的原因，最可能是

　　A、癫痫

　　B、低血糖症

　　C、高热惊厥

　　D、病毒性脑炎

　　E、化脓性脑膜炎

　　参考答案：C

　　098、按医嘱静脉注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮)，应抽取药液的量是

　　A、0.2ml

　　B、0.4ml

　　C、0.6ml

　　D、0.8ml

　　E、1ml

　　参考答案：A

　　099、为防止患儿外伤，错误的做法是

　　A、床边设置防护栏

　　B、用约束带束缚四肢

　　C、移开床上一切硬物

　　D、将纱布放在患儿的手中

　　E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间

　　参考答案：B

　　(100～101题共用题干)

　　患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。

　　100、该患者的咯血程度属于

　　A、痰中带血丝

　　B、微小量咯血

　　C、小量咯血

　　D、中等量咯血

　　E、大量咯血

　　参考答案：E

　　101、目前患者饮食应

　　A、禁食

　　B、流质饮食

　　C、半流质饮食

　　D、软质饮食

　　E、普通饮食

　　参考答案：A

　　(102～107题共用题干)

　　患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。

　　102、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为

　　A、18%

　　B、21%

　　C、24%

　　D、27%

　　E、54%

　　参考答案：C

　　103、患者的烧伤严重程度是

　　A、轻度

　　B、中度

　　C、中重度

　　D、重度

　　E、特重度

　　参考答案：B

　　104、根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察

　　A、呼吸功能

　　B、上肢血液循环

　　C、意识

　　D、疼痛程度

　　E、血压

　　参考答案：A

　　105、不正确的补液方案是

　　A、尽早开始

　　B、见尿补钾

　　C、先晶后胶

　　D、先糖后盐

　　E、先快后慢

　　参考答案：D

　　106、患者入院第5天出现发热，体温39.2℃，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为

　　A、溶血性链球菌

　　B、大肠杆菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　E、梭形芽胞杆菌

　　参考答案：D

　　107、患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是

　　A、理解患者病倾听其诉说

　　B、动员尽快出院

　　C、介绍后期整形美容治疗方法

　　D、鼓励自理，增强独立性

　　E、不回避问题，尽量稳定情绪

　　参考答案：B

　　(108～110题共用题干)

　　患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。

　　108、升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是

　　A、门冬氨酸转移酶

　　B、乳酸脱氢酶

　　C、肌酸磷酸激酶

　　D、碱性磷酸酶

　　E、谷氨酸转移酶

　　参考答案：C

　　109、为减轻患者疼痛，首选的药物是

　　A、安定

　　B、阿司匹林

　　C、吗啡

　　D、硝酸甘油

　　E、心痛定

　　参考答案：C

　　110、最有可能导致患者24小时内死亡的原因是

　　A、右心衰竭

　　B、心源性休克

　　C、室颤

　　D、心脏破裂

　　E、感染

　　参考答案：C

　　(111～113题共用题干)

　　患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。

　　111、最可能的诊断是

　　A、直肠息肉脱出

　　B、血栓性外痔

　　C、肛管周围脓肿

　　D、内痔并发感染

　　E、肛裂

　　参考答案：B

　　112、【假设信息】患者行手术治疗，术后正确的护理措施是

　　A、术后48小时内控制排便

　　B、术后当天下床活动

　　C、术后当天可进普食

　　D、术后尽量减少或不使用镇痛剂

　　E、术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴

　　参考答案：A

　　113、患者术后不会出现的情况是

　　A、伤口出血

　　B、尿潴留

　　C、肛门疼痛

　　D、伤口渗血

　　E、肠粘连

　　参考答案：E

　　(114～116题共用题干)

　　患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。

　　114、为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是

　　A、目的是帮助明确诊断

　　B、穿刺时需采取膝胸卧位

　　C、穿刺后可能会有酸胀的感觉

　　D、穿刺后2～3天内不宜洗澡

　　E、可以正常活动，不影响生活规律

　　参考答案：B

　　115、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是

　　A、心脏毒性表现

　　B、骨髓抑制表现

　　C、注射部位局部表现

　　D、膀胱毒性表现

　　E、神经毒性表现

　　参考答案：A

　　116、患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动

　　A、<300×109/L

　　B、<100×109/L

　　C、<50×109/L

　　D、<20×109/L

　　E、<10×109/L

　　参考答案：C

　　(117～118题共用题干)

　　患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。

　　117、在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是

　　A、吸烟史

　　B、服药史

　　C、婚姻状况

　　D、营养状况

　　E、心理状态

　　参考答案：A

　　118、患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为

　　A、5%葡萄糖溶液

　　B、10%葡萄糖溶液

　　C、5%葡萄糖盐水

　　D、生理盐水

　　E、林格液(复方氯化钠溶液)

　　参考答案：D

　　(119～120题共用题干)

　　患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。

　　119、患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是

　　A、年龄

　　B、心功能分级

　　C、胎儿大小

　　D、心脏病种类

　　E、病变发生部位

　　参考答案：B

　　120、患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是

　　A、孕12周内

　　B、孕24～26周

　　C、孕28～30周

　　D、孕32～34周

　　E、孕36～38周

　　参考答案：D

 

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