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　　31.【题干】关于灌肠术，以下说法错误的是( )。

　　【选项】

　　A.小量不保留流肠用于保胎孕妇危重患者、病儿及年老体弱患者等

　　B.保留灌肠时肛管插入的长度为 15～20cm

　　C.降温灌肠时，应保留 60 分钟后再排出

　　D.细菌性痢疾患者灌肠采取左侧卧位

　　E.伤寒患者灌肠时灌肠液容量般不超过 500ml

　　【答案】C

　　【解析】降温灌肠时，应保留 30 分钟后再排出，排便后隔 30 分钟再测量体温并记录，C 错。

　　【考点】排泄护理

　　32.【题干】抢救患者首先应该( )。

　　【选项】

　　A.确认现场环境安全

　　B.判断意识

　　C.保持气道通畅

　　D.心脏按压

　　E.人工呼吸

　　【答案】B

　　【解析】首先要判断意识和反应，在 10 秒完成，判断内容包括意识状态、有无反应。

　　【考点】心跳骤停病人的护理

　　33.【题干】未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇，通常可于产后 3～4 天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为( )。

　　【选项】

　　A.泌乳热

　　B.乳腺炎

　　C.产后热

　　D.产褥热

　　E.产褥感染

　　【答案】A

　　【解析】未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇，通常可于产后 3～4 天因乳房血管、淋巴管极度充盈而发热，称为泌乳热，体温高达 37.8～39℃，一般仅持续数小时，最多不超过 16 小时，体温即下降，不属病态(A 对)。

　　【考点】产褥期病人的护理

　　34.【题干】患者男，46 岁患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧

　　张，该患者首要的护理措施是( )。

　　【选项】

　　A.吸氧

　　B.继续观察病情

　　C.绝对卧床休息

　　D.禁食及胃肠减压

　　E.建立静脉通路

　　【答案】D

　　【解析】患者既往有消化性溃疡病史，饮酒后上腹剧痛，面色苍白，腹肌紧张，考虑为溃疡穿孔，首先禁食、禁饮、胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔。

　　【考点】消化性溃疡病人的护理

　　35.【题干】患者 50 岁诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是( )。

　　【选项】

　　A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力

　　B.心排血量减少致组织缺血

　　C.胃肠道缺血致营养不良

　　D.体循环淤血致机体水肿

　　E.肺淤血致呼吸困难

　　【答案】B

　　【解析】活动无耐力的最主要的相关因素是与心排出量减少有关。

　　【考点】心脏瓣膜病病人的护理

　　36.【题干】某患者住院期间因输入不合格血液导致感染乙型肝炎，其索赔部门应当选择( )。

　　【选项】

　　A.当地疾病控制中心

　　B.当地卫生计生行政部门

　　C.血站及医院

　　D.当地公安部门

　　E.执业输血操作的护士

　　【答案】C

　　【解析】无论是医疗卫生机构、还是血站、如果违反条例相关规定，都要被追究责任。病人输入不合格血液导致疾病，医院和血站都要负责。

　　【考点】与护理临床工作相关的法律法规

　　37.【题干】患者男，60 岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是( )。

　　【选项】

　　A.T 波倒置

　　B.ST 段弓背抬高

　　C.P 波高尖

　　D.出现小 Q 波

　　E.QRS 波群增宽

　　【答案】B

　　【解析】急性心肌梗死的特征性改变急性期可见：

　　①ST 段抬高呈弓背向上(反映心肌损伤)在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;

　　②宽而深的 Q 波(反映心肌坏死)，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;

　　③波倒置(反映心肌缺血)，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。

　　【考点】冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

　　38.【题干】护士指导慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸时，吸气与呼气的比例是( )。

　　【选项】

　　A.1:1～2

　　B.1:1～1.5

　　C.1:2～3

　　D.2～3:1

　　E.1～1.5:2

　　【答案】C

　　【解析】缩唇呼吸吸气与呼气时长的比例为 1:2～1:3。

　　【考点】慢性阻塞性肺疾病病人的护理

　　39.【题干】氧的弥散能力是二氧化碳的多少倍?( )

　　【选项】

　　A.1/10 倍

　　B.1/20 倍

　　C.10 倍

　　D.20 倍

　　E.40 倍

　　【答案】B

　　【解析】二氧化碳的弥散能力是氧的 20 倍。氧的弥散能力是二氧化碳 1/20。

　　【考点】呼吸系统的解剖生理

　　40.【题干】支气管哮喘的发病机制是( )。

　　【选项】

　　A.进传基因突变

　　B.心肌急性缺血

　　C.气道变态反应

　　D.肺动脉栓塞

　　E.肺泡充血水肿

　　【答案】C

　　【解析】哮喘主要由接触变应原触发或引起，本质是气道的慢性炎症。

　　【考点】支气管哮喘病人的护理

　　41.休克病人代谢性酸中毒的表现是( )。

　　A.呼吸深快，口唇发绀

　　B.呼吸柔快，口唇樱红

　　C.呼吸深慢，口唇发绀

　　D.呼吸浅快，口唇樱红

　　E.呼吸柔慢，口唇搜红

　　【答案】A

　　【解析】休克病人代谢性酸中毒表现为昏睡、昏迷、呼吸深快、节律不整、有酮味、可因缺氧而青紫，

　　表现为口唇发绀。

　　【考点】水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理

　　42.【题干】接种卡介苗的正确方法是( )。

　　【选项】

　　A.前臂掌侧下段 ID

　　B.三角肌下缘 ID

　　C.三角肌下缘 H

　　D.上臂三角肌 H

　　E.臂大肌 IM

　　【答案】B

　　【解析】接种卡介苗宜选用上臂三角肌中部略下皮内注射 ID(B 对，为本题答案)。

　　【考点】药物疗法和过敏试验

　　43.【题干】新生儿胎龄 35 周，出生体重 2000g，按新生儿分类应属于( )。

　　【选项】

　　A.极低出生件重

　　B.低出生体重儿

　　C.正常体重

　　D.足月小样儿

　　E.足月儿

　　【答案】B

　　【解析】出生体重小于 2500g 的新生儿为低出生体重儿。

　　【考点】正常新生儿的护理

　　44.【题干】病人。女性。因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资料

　　的是( )。

　　【选项】

　　A.头痛

　　B.咽部充血

　　C.头晕

　　D.睡眠不好多梦

　　E.感到恶心

　　【答案】B

　　【解析】客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温 39.0℃等。

　　【考点】护理程序

　　45.【题干】关于室间隔缺损，下列错误的是( )。

　　【选项】

　　A.左向右分流型

　　B.体循环血流量减少

　　C.肺循环血流量增加

　　D.肺动脉第二音亢进

　　E.胸骨左缘第 2～3 肋间可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期喷射性杂音

　　【答案】E

　　【解析】室间隔缺损胸骨左缘 3～4 肋间可闻Ⅴ～Ⅵ级全收缩期反流性杂音。

　　【考点】先天性心脏病病人的护理

　　46.【题干】患者，男，38 岁。肺部感染，遵医嘱行青霉素皮试，出现过敏反应，突然出现呼吸困难，

　　意识丧失。护士应立即采取的措施是( )。

　　【选项】

　　A.通知家属

　　B.报告医生

　　C.行心肺复苏

　　D.给患者吸氧

　　E.皮下注射盐酸肾上腺素

　　【答案】B

　　【解析】青霉素过敏性休克时应立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。

　　【考点】药物疗法和过敏试验法

　　47.【题干】病人，女性，54 岁。呃逆、嗳气、腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断

　　是( )。

　　【选项】

　　A.急性胰腺炎

　　B.消化道溃疡

　　C.胆总管结石

　　D.急性传染性肝炎

　　E.阿米巴肝脓肿

　　【答案】C

　　【解析】患者表现为腹痛、发热、黄疸(简称黄痛热)，提示胆总管结石。

　　【考点】胆石症病人的护理

　　48.【题干】患者，男性，21 岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤，怀疑有铜绿假单胞菌感染。为该

　　患者实施口腔护理时应选用的溶液是( )。

　　【选项】

　　A.复方硼酸溶液

　　B.0.2%呋喃西林溶液

　　C.0.1%醋酸溶液

　　D.2%～3%硼酸溶液

　　E.生理盐水

　　【答案】C

　　【解析】0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔 pH 偏碱性时适用。

　　【考点】病人的清洁护理

　　49.护士在书写交班报告时，首先应写( )。

　　A.21 床，病人丙，上午 8 时 40 分手术

　　B.18 床，病人乙，上午 9 时入院

　　C.4 床，病人甲，上午 9 时转呼吸科

　　D.24 床，病人丁，下午行胸腔闭式穿刺术

　　E.25 床，病人戊，下午行冠状动造影术

　　【答案】C

　　【解析】交班顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩等，应写明床号、姓名、诊断和时间。

　　【考点】医疗和护理文件的书写

　　50.【题干】患者男，32 岁。装修工人。其工作环境湿度高且通风不良，若未采取足够防暑降温措施，工作环境温度超过多少易发生中暑( )。

　　【选项】

　　A.36℃

　　B.40℃

　　C.38℃

　　D.35℃

　　E.37℃

　　【答案】D

　　【解析】正常人的体温一般恒定在 37℃左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用，使产热和散热处于动态平衡的结果。当环境温度较高(室温超过 35℃)、强辐射热，或气温虽未达高温，但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施，在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑。

　　【考点】中暑病人的护理

　　51.【题干】患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小。洗胃时胃管插入的长度是( )。

　　【选项】

　　A.30～40cm

　　B.35～45cm

　　C.40～50cm

　　D.45～55cm

　　E.50～60cm

　　【答案】D

　　【解析】胃管插入长度与鼻饲胃管插入长度一致，因此为 45～55cm。

　　【考点】病情观察和危重病人的抢救

　　52.【题干】属于不完全骨折的是( )。

　　【选项】

　　A.横行骨折

　　B.粉碎性骨折

　　C.青枝骨折

　　D.楔行骨折

　　E.嵌插骨折

　　【答案】C

　　【解析】按骨折的程度及形态分类：①不完全骨折：骨骼连续性没有完全中断，依据骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。

　　②完全骨折：骨骼连续性完全中断，按骨折形态又分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离等。

　　【考点】骨折概述

　　53.【题干】关于髋关节脱位的叙述正确的是( )。

　　【选项】

　　A.前脱位多见

　　B.轻微暴力即可引起

　　C.患肢内收中立位皮牵引

　　D.髋关节屈曲内收、内旋、短缩畸形

　　E.1 个月后患肢可负重

　　【答案】D

　　【解析】髋关节脱位为间接外力所致，按照脱位后股骨头位置分为以下三类：后脱位、前脱位、中心脱位，其中后脱位最多见。患肢外展中立位皮牵引或穿丁字鞋固定患肢。临床表现疼痛、功能障碍，后脱位患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。3 个月内患肢不能负重。

　　【考点】关节脱位病人的护理

　　54.【题干】出院病人的病例排列首页是( )。

　　【选项】

　　A.体温单

　　B.入院记录

　　C.住院病案首页

　　D.病程记录

　　E.出院记录

　　【答案】C

　　【解析】出院病人的病例排列见：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单

　　【考点】医疗和护理文件的书写

　　55.【题干】治疗营养性缺铁性贫血，铁剂服用的时间是( )。

　　【选项】

　　A.血红蛋白正常后停药

　　B.血红蛋白正常 2 周后停药

　　C.血红蛋白正常后 1 个月停药

　　D.血红蛋白正常后 2 个月停药

　　E.血红蛋白正常后 3 个月停药

　　【答案】E

　　【解析】铁剂治疗反应满足，疗程应在血红蛋白达到正常水平后，再继续服用铁剂 3～6 个月，以增加铁剂储存。

　　【考点】缺铁性贫血病人的护理

　　56.【题干】护患关系的基本模式有( )。

　　【选项】

　　A.1 种

　　B.2 种

　　C.3 种

　　D.4 种

　　E.5 种

　　【答案】C

　　【解析】在临床护理工作中，护患关系主要分为三种基本模式。主动-被动型、指导-合作型和共同参与型。

　　【考点】护理工作中的人际关系

　　57.【题干】中毒型细菌性痢疾的常见致病菌是( )。

　　【选项】

　　A.宋内氏痢疾杆菌

　　B.福氏痢疾杆菌

　　C.鲍氏痢疾杆菌

　　D.志贺氏痢疾杆菌

　　E.大肠痢疾杆菌

　　【答案】D

　　【解析】细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，志贺菌属，对外界抵抗力较强，耐寒、耐湿，但不耐热和阳光，常用的各种消毒剂均可将其灭活。

　　【考点】中毒性细菌性痢疾病人的护理

　　58.【题干】最常见的上消化道出血的原因( )。

　　【选项】

　　A.门脉高压症

　　B.胆道疾病

　　C.胃十二指肠溃疡

　　D.出血性胃炎

　　E.胃癌并出血

　　【答案】C

　　【解析】上消化道出血的原因很多，其中最常见的有消化性溃疡。

　　【考点】上消化道大量出血病人的护理

　　59.【题干】下列属于压疮炎性浸润期表现的是( )。

　　【选项】

　　A.皮肤红肿麻木

　　B.皮下有硬结产生

　　C.皮肤破坏深达皮下组织和深层组织

　　D.坏死组织有臭味

　　E.皮肤微红，按之褪色

　　【答案】B

　　【解析】压疮炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

　　【考点】病人的清洁护理

　　60.【题干】患者，男性，36 岁，因咳嗽发热前来就诊，医嘱给予青霉素 80 万 U 肌肉内注射，每日 2次。护士为患者首先进行青霉素皮试，操作时错误的是( )。

　　【选项】

　　A.在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救药品

　　B.皮试前详细询问用药史，过敏史

　　C.因常温下易降解，所以皮试液一定要现配现用

　　D.配制青霉素皮试液用注射用水进行稀释

　　E.按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液 0.1ml

　　【答案】D

　　【解析】青霉素皮试液须用 0.9%氯化钠溶液进行稀释;每次配制皮试液时，均应将溶液混匀;配制方法应正确，剂量应准确。

　　【考点】药物疗法和过敏试验法

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