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　　61.【题干】产后在腹部扪不到宫底的时间是(　)。

　　【选项】

　　A.产后2～3天

　　B.产后3～5天

　　C.产后1周左右

　　D.产后10天左右

　　E.产后2周

　　【答案】D

　　【解析】产后第1日子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后1周，在耻骨联合上课扣到子宫底约妊娠1周大小，产后10天，子宫降到骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。

　　【考点】产褥期妇女的护理

　　62.【题干】初产妇，妊娠37周。规律宫缩，宫口全开5小时，胎儿仍未娩出，属于(　)。

　　【选项】

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期停滞

　　C.活跃期延长

　　D.第二产程延长

　　E.第二产程停滞

　　【答案】D

　　【解析】第二产程从宫口开全到胎儿娩出，初产妇1～2小时，经产妇需几分钟到半小时。现在规律宫缩，宫口全开5小时，胎儿仍未娩出，属于第二产程延长。

　　【考点】分娩期妇女的护理

　　63.【题干】患儿女，早产儿，胎龄32周，出生后6天，近3日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，硬肿范围大于60%。按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要时间是(　)。

　　【选项】

　　A.1～2小时

　　B.2～4小时

　　C.4～8小时

　　D.8～10小时

　　E.12～24小时

　　【答案】E

　　【解析】重度患儿：体温<30℃，皮肤硬肿范围>50%，伴有器官功能损害。先将患儿至于比肛温高1～2℃暖箱中，并逐步提高暖箱温度，每小时提高1～1.5℃，箱温不超过34℃，每小时监测肛温、腋温一次，于12～24小时恢复正常体温。体温正常后，将患儿放置调至中性温度的暖箱。

　　【考点】新生儿寒冷损伤综合征的护理

　　64.【题干】肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是(　)。

　　【选项】

　　A.有利于腹水消退

　　B.增加回心血量

　　C.减轻心脏负荷

　　D.减轻呼吸困难

　　E.降低腹内压力

　　【答案】D

　　【解析】大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝、下肢水肿。采取半卧位使膈肌下降，减轻呼吸困难。

　　【考点】肝硬化病人的护理

　　65.【题干】脊柱骨折急救搬运的基本原则是(　)。

　　【选项】

　　A.始终保持脊柱中立位

　　B.始终卧硬板转运

　　C.不可背驮运送

　　D.不可抱持运送

　　E.不可坐位检查和运送

　　【答案】A

　　【解析】在急救现场，如疑有颈椎等脊柱骨折脱位，搬动病人时，应采用下列方法：不得坐位搬运，搬运时一般由3～4人一起搬动。由一人专管头部牵引固定(双手抱住伤员头部两侧)保持颈椎和胸椎轴线一致。严禁脊椎前屈，扭转或过屈过伸，应保持脊柱伸直。然后一人托肩，一人托腰臀部，一人托住下肢，动作一致，将伤员轻轻放在硬质担架或硬板上，颈部两侧各放一小垫，使头部与身体成一直线位置，头部两侧用沙袋固定或用颈托。肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈，后伸，使运送中颈椎处于稳定状态。搬运过程中注意保持呼吸道通畅，严禁坐位搬运。

　　【考点】脊柱及脊髓损伤病人的护理

　　66.【题干】支气管哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的(　)。

　　【选项】

　　A.呼气性呼吸困难

　　B.吸气性呼吸困难

　　C.混合性呼吸困难

　　D.一过性呼吸困难

　　E.进行性呼吸困难

　　【答案】A

　　【解析】支气管哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音，呼气音延长，属于呼气性呼吸困难。呼气性呼吸困难的病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。多见于支气管哮喘、肺气肿病人。

　　【考点】支气管哮喘病人的护理

　　67.【题干】患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×1012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑(　)。

　　【选项】

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.营养性混合性贫血

　　D.生理性贫血

　　E.溶血性贫血

　　【答案】B

　　【解析】患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×1012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，这些临床表现判断为营养性巨幼红细胞性贫血。

　　【考点】营养性巨幼红细胞贫血的护理

　　68.【题干】治疗支气管哮喘时，快速静注氨茶碱的主要不良反应有(　)。

　　【选项】

　　A.口干和皮疹

　　B.心律失常和低血压

　　C.腹绞痛和腹泻

　　D.耳鸣和高血压

　　E.红斑和视力模糊

　　【答案】B

　　【解析】静脉注射时浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间宜在10分钟以上，以防中毒症状。不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降和呼吸中枢兴奋，严重可致抽搐甚至死亡。

　　【考点】支气管哮喘病人的护理

　　69.【题干】烟碱样症状表现为肌纤维颤动，常先出现在(　)。

　　【选项】

　　A.腹肌

　　B.呼吸肌

　　C.肱二头肌

　　D.全身肌肉

　　E.眼睑、舌肌

　　【答案】E

　　【解析】乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。严重者可有呼吸肌麻痹，造成周围性呼吸衰竭。此外由于交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。

　　【考点】有机磷中毒病人的护理

　　70.【题干】颅内血肿瞳孔改变为(　)。

　　【选项】

　　A.双侧瞳孔缩小

　　B.瞳孔对光反应消失

　　C.瞳孔等大等圆

　　D.一侧瞳孔散大

　　E.针尖样瞳孔

　　【答案】D

　　【解析】当出现颅内压增高及脑疝表现为瞳孔改变。若发生小脑幕切迹疝，患侧瞳孔先短暂缩小，随后进行性散大、对光反射消失，若枕骨大孔疝患侧瞳孔忽大忽小。

　　【考点】脑损伤病人的护理

　　71.【题干】治疗急性细菌性痢疾的首选药物是(　)。

　　【选项】

　　A.青霉素

　　B.氯霉素

　　C.链霉素

　　D.诺氟沙星

　　E.复方磺胺甲唑

　　【答案】D

　　【解析】细菌性痢疾的治疗原则是以病原治疗为主，辅以对症治疗 。病原治疗的首选药物为喹诺酮类药物。喹诺酮类的药物有左氧氟沙星，氧氟沙星，诺氟沙星，伊美沙星，洛美沙星，莫西沙星等等。

　　【考点】中毒性细菌性痢疾病人的护理

　　72.【题干】火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的(　)。

　　【选项】

　　A.就地翻滚

　　B.跳入水池

　　C.用毛毯覆盖灭火

　　D.奔跑呼叫并用手扑打火焰

　　E.使用灭火器灭火

　　【答案】D

　　【解析】选项中的ABCE都是正确的火焰烧伤现场急救措施，D选项是错误的。

　　【考点】烧伤病人的护理

　　73.【题干】柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是(　)。

　　【选项】

　　A.抑制炎症反应

　　B.促进肠上皮细胞再生

　　C.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合

　　D.抑制细菌生长

　　E.免疫抑制作用

　　【答案】A

　　【解析】磺胺吡啶对肠道菌群的影响小，作用主要在活性的5-氨基水杨酸，后者能抑制前列腺素的合成;清除氧自由基，从而减轻炎症反应;抑制免疫细胞的免疫反应等。

　　【考点】溃疡性结肠炎病人的护理

　　74.【题干】患者男，30岁，四肢、躯干烧伤，面积70%，伤口有绿色脓液流出，最可能感染的病原菌为(　)。

　　【选项】

　　A.链球菌

　　B.绿脓杆菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.溶血性链球菌

　　E.梭状芽胞杆菌

　　【答案】B

　　【解析】绿脓杆菌(铜绿假单胞菌 Pseudomona saeruginosa)是假单胞菌属的代表菌种，在琼脂平板上能产生蓝绿色绿脓素，感染伤口时形成绿色脓液，有甜腥臭;金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死,脓液稠厚、黄色、不臭;溶血性链球菌感染脓液稀薄、血性;梭状芽胞杆菌梭状芽胞杆菌感染者皮损四周有明显的捻发音等气性坏疽表现。

　　【考点】皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理

　　75.【题干】骨质疏松患者常见的症状是(　)。

　　【选项】

　　A.疼痛

　　B.身长缩短

　　C.驼背

　　D.呼吸困难

　　E.骨折

　　【答案】A

　　【解析】1.骨痛和肌无力是骨质疏松症最常见、最主要的症状。2.椎体压缩性骨折多见于绝经后骨质疏松，可引起驼背和身高变矮，多在突发性腰背疼痛后出现。3.当骨量丢失超过20%以上即可出现骨折，是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。骨折部位多见于脊柱、髋部和前壁骨折，髋部骨折最常见，危害最大。

　　【考点】骨质疏松病人的护理

　　76.【题干】】患儿8个月，因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心苷药物(　)。

　　【选项】

　　A.小于60次/分

　　B.小于70次/分

　　C.小于80次/分

　　D.小于90次/分

　　E.小于100次/分

　　【答案】D

　　【解析】用强心苷药物要注意监测患儿脉率(必要时测心率)，若发现脉搏缓慢年长儿<60次/min，婴儿<90次/min或脉律不齐。

　　【考点】肺炎病人的护理

　　77.【题干】新生儿破伤风细菌入侵的途径是(　)。

　　【选项】

　　A.脐部

　　B.呼吸道

　　C.消化道

　　D.皮肤

　　E.胎盘

　　【答案】A

　　【解析】新生儿破伤风是指破伤风梭状芽胞杆菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重中度感染。常在生后7日左右发病，临床上以全身骨骼肌强直性阵发性痉挛和牙关紧闭、苦笑面容为特征，固有“脐风”“七日风”“锁口风”之称。

　　【考点】破伤风病人的护理

　　78.【题干】患者李某，因腹部疼痛来医院就诊，确诊为急性阑尾炎，图示其疼痛的压痛点在(　)。

　　【答案】B

　　【解析】阑尾位于右髂窝，起于盲肠根部，外形呈蚯蚓状，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点。图中是麦氏点，阑尾炎压痛点就在此处。

　　【考点】急性阑尾病人的护理

　　79.【题干】直肠肛管周围脓肿疾病中，可出现搏动样跳痛的脓肿是(　)。

　　【选项】

　　A.①

　　B.②

　　C.③

　　D.④

　　E.⑤

　　【答案】D

　　【解析】如图，直肠肛管周围脓肿可以出现搏动样跳痛的脓肿是肛门周围脓肿。

　　【考点】直肠肛管周围脓肿病人的护理

　　80.【题干】下列哪项不是痔形成的因素(　)。

　　【选项】

　　A.静脉壁本身薄弱

　　B.久坐、久站

　　C.长期排便困难

　　D.门静脉高压

　　E.长期腹泻

　　【答案】E

　　【解析】①体位因素：痔的发生与人类的直立体位有明显的关联，因为未发现四肢行走的动物有痔病发生。

　　②解剖因素：肛门直肠位于人体下部，其血管网因重力作用，影响了肛门直肠的血液回流，且痔静脉无瓣膜，又位于门静脉系的最低处，故易发生曲张。

　　③感染因素：痔静脉丛的血管内膜炎和静脉周围炎可导致部分血管壁纤维化、脆性增加、变薄，使局部静脉曲张。

　　④排便因素：粪便不易排空，对直肠下段、肛管部产生较大压力，使血管受压、排便次数过多或时间太长、腹压增加，使肛门直肠静脉回流障碍。

　　⑤饮食因素：过度饮酒、食辛辣刺激性食物，使直肠下部及肛垫充血、水肿、出血。

　　⑥遗传因素：痔的发病具有明显的遗传倾向，父母患有痔，子女发病率明显高于普通人群。

　　⑦职业因素：久蹲、久坐等职业，如司机、电焊工等发病率较高。

　　⑧其他因素：妇女妊娠、分娩时腹压增加直接影响肛门、直肠静脉血液回流，使静脉曲张，是女性痔发生和加重的重要因素。

　　【考点】痔病人的护理

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