护士长们整天忙什么?是在那一堆护士长及护理部的资料堆里埋头苦干?还是把重心都放在护理工作的落实上?还是二者兼顾?护士长的工作重心究竟应该落在哪里呢?

　　长期以来，护理管理上每次检查，目标很明确——直接找到科室护士长，上去就查护士长的管理文件，以期从这些资料记录里，查到蛛丝马迹，以这些文字记录，来品评一个科室的护理管理质量。

　　护理管理者的文字管理记录，属于“痕迹管理”，也是护理管理工作的一种间接验证。检查者能从中看到，护士长的工作究竟做没做，查出了什么问题，整改措施，甚至，一个护士长的工作态度是否认真、负责，都能从中，看出点什么，对护理管理工作有一个初步印象。

　　这种情况，延续了很久，就是现在，还有很多医院，还在把护士长的管理记录作为护理管理的重心，一下科室检查，就去查护士长的本本。

　　护士长的文字资料，只不过是护理管理活动的一个侧面展示，有的护士长不做，会“说(写)”，有的护士长埋头苦干，文字资料却不尽如人意，单凭检查护士长的文字资料来评判护理管理质量，显然，是有失偏颇的。

　　从2015年下半年开始，在有的省份，省级护理管理专家在三级医院评审检查时，就已经不把护士长及护理部的资料作为必查内容了。他们把更多的目光，聚焦在护理工作的落实上，只有在现场检查护理工作落实不到位、相关制度未得到较好执行、护士的基本能力较差的情况下，再反过来看相关的管理资料，通过管理资料来推断管理过程。同样的要求：对二级医院的检查评审，也是查护理工作的落实情况而非文书资料。

　　从这里，我们就可以知道，护理部和护士长们的工作该怎么做了。

　　各级护理管理者都要换一个角度思考，达成这样一个共识：建立(记录或填写)各种护理管理资料，不是为了应付检查和评审，而是为了提升护理管理水平、提高护理管理效率、保障护理质量与安全。

　　管理建言

　　开阔管理视界

　　护理管理者要有自上而下的改进，站在各自不同的管理角度，改变自身的管理思路。认清形势，理清思路，改换理念，找出定位，抓住自己的管理方向。

　　转变管理思路

　　理清思路。变“要你做”为“我要做”。上级管理者的管理重心，直接影响下级管理者的努力方向。如果上级侧重工作的落实，不再把文字记录作为衡量护士长工作质量的主要依据，那么，自然而然的，护士长的工作重心，也就会随之跟着偏移。上级管理者“落实”与“记录”两手抓，那么，临床护理管理者，也要“两手抓”。

　　交给下级抉择

　　作为护士长应该要建立哪些资料呢?哪些是重点?护理部或上级主管，不要要求护士长“你应该有什么记录”，为“你认为哪种记录应该留下，你就记录”，应该把这个问题交给临床护士长自己来评判，做出抉择。护士长认为要建立记录填写，留下“痕迹管理”资料的，你就做，反之完全可以不做。

　　注意精简改进

　　上级护理管理者，在检查工作中，发现有的科室存在问题的，要及时指出、修正、改进。如去掉一些无意义的文字记录，可以为护士长“减负”，从而把目光和精力，更多的放在工作的落实上。

　　把握管理趋势

　　从当下的护理管理大趋势来看，护士长还是应该把主要的工作精力，放在工作落实上，而不是为了迎检而去完善资料。还护理管理资料的本真——护理管理资料，就是护理管理工作的真实展现，彻底转变那种为了迎检而“造假”的弊端。

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