护理工作五不可

　　1.不可随意简化操作程序;

　　2.不可有丝毫的侥幸心理;

　　3.不可忽视每一查，每一对，三查七对要字字查清;

　　4.不可凭主观经验估计行事;

　　5.不可忽视操作中的病情观察。

　　交接班的三交、三接、三清：

　　三交：口头交班、书面交班、床头交班;

　　三接：患者病情交接、治疗护理情况交接、抢救器械使用交接;

　　三清：口头讲清、书面写清、床边看清

　　新护士(实习护士)十注意

　　1、要称呼科室的每个资深护士为老师，并且要处理好跟老师的关系，毕竟他们会手把手的教会你各种操作和知识，不要有逆反心里，其实每个护士都有过实习的经历，你们现在所做所想他们都经历过，老师不会为难大家，但是大家是一个大家庭。

　　2、随身携带一个小本子，好多新知识都是要随时记录的哦。其实在临床上有很多知识跟我们学到的是不一样的，这个就需要我们细心记录，还有可以记录我们不会的小知识，犯过的小错误哦!

　　3、护士服口袋里必须要有铅笔/蓝黑色、红色笔、橡皮，而且要养成不随便丢笔的习惯哦，要不然等你在病例上做记录的时候就惨了。

　　4、及时熟悉科室里的用品位置，仪器的使用，还有抢救车，抢救物品的摆放，(注意在紧急抢救的时候要乖乖的)。

　　5、作为一名实习护士，要勤快，这样你就会有更多操作的机会，切记对老师轻视，即使老师的学历没有你高，也不要产生轻蔑，另外老师让你去做的事都是以后作为护士应该做的，不要挑三拣四。

　　6、实习护士没有独立处理问题的权利，记住我们是实习生，有问题一定要第一时间在找带教老师，切记切记不要因为害怕被批评而隐瞒，这样只会造成更严重的后果。相信带教老师会无条件为我们完美处理掉问题的，否则我们出错了也要连累他们的，而且实习鉴定上还要留有让我们遗憾的一笔了，我想这个谁都不想吧。

　　7、遇到新的病例，要复习课本上的相关章节，这是理论与实践结合的最佳时机。

　　8、随时准备老师提问问题，老师会在毫无征兆的前提下抽你回答问题的，所以 keep ready 啦!

　　9、一定要收集所有药品的说明书，一打眼看到这么多药，你肯定要晕了，不过没关系，说明书帮你搞定，告诉老师说明书不要丢，留给你。这样才可以在病人问到你这是给我的什么药啊，干什么用的时候不至于惶惶然。

　　10、搞好人际关系，这个很重要，无论是和带教老师的关系还是和实习同学的关系，还有就是和患者的关系，融洽的关系会使得的学习事半功倍，但是要分清是非，不要盲目随波逐流。

　　容易出现失误的地方

　　做临床工作，不可能保证自己100%不失误，早期可能会有一些小问题，但是3~5个月后有经验了就不会再犯了。然而有些失误，虽然容易犯，但完全可以避免：

　　药物和器械相关

　　1.鼻饲液拿起来就往深静脉置管接。

　　2.脂肪乳注进胃管。

　　3.鼻饲或膀胱冲洗的病人没有挂鼻饲或者膀胱冲洗的牌子，与静脉输液混淆。

　　4.静脉液体往膀胱冲洗的输液器上换。

　　5.续加液体时把白蛋白接到了膀胱冲洗上。

　　6.甘露醇口服清洁肠道，没有查对医嘱就给病人静脉点滴了。

　　7.不重视查对制度的落实，皮下注射打成肌肉注射。

　　8.应用洛塞克静推的推成速尿。

　　9.将生理盐水与10% 氯化钾混淆，甚至要静推。

　　10.肌肉注射的药当静脉推注的给病人用上。

　　11.静脉输液药物还没化进去就拿空白液体去打了。

　　静脉输液相关

　　1.不按规定调节输液滴数，自己估计一个数值。

　　2.心功能很差的患者，给于很快的输液速度。

　　3.病人术毕回房输液治疗，直到第二天早交接班时，止血药还没输。

　　4.术后病人补钾，液体量多，使用三通，两组加钾的液体同时输入。

　　5.高龄手术病人术后补液3000毫升，结果只输入了1000多毫升，说是怕造成心衰。

　　6.不重视滴速：以100滴/分以上的速度输完甘露醇后换上其他液体不调节滴速。或须大量补液的却20~30滴/分，而完不成当天的入量。

　　7.调节输液速度的时候，不检查输液通路是否通畅，也不看输液部位有没有异常，只看到速度太慢就盲目打开调节夹，甚至提高输液架的高度以达到速度要求。结果，病人由于体位的变化压住了输液管，或者输液器打折了，当他再次变换体位时输液器畅通了，液体就如自来水般快速输入。最严重的一次病人输硝酸甘油，导致血压从180/106瞬间降到95/50……

　　8.推药时没有按照速度进行，比如心律平推快了等。

　　9.液体未输完，只听病人一方之言将其拔针。

　　10.拔针时要看清病人是否有bid的推针，否则拔了针才发现有推针，再打会增加病人的痛苦，很容易被人投诉。

　　11.静脉留置针在输液前没有确认留置针是否在血管内，就把液体接上了，造成病人手臂肿胀。

　　护理操作相关

　　1.将利器放置到一般垃圾中而不是利器盒中。

　　2.不小心碰到仪器后，在自己不懂的情况下，也不告诉老师(如微量泵)，甚至自己调节。

　　3.站在患者身边，对呼吸机脱开后的报警熟视无睹(对监护仪、呼吸机的报警没有引起重视)。

　　4.更换胸引瓶时，把胸引管接到短管上，造成患者气胸加重。

　　5.在输液肢体抽急查血。

　　6.使用静脉留置针时，敷贴膜的表层不知道撕下来。

　　7.配药溶媒剂量错误，如250mL、500mL、100mL等配错。

　　8.皮试未做没交班，下班不看皮试结果就配药打针。

　　9.静脉穿刺时用碘伏消毒不待干，立即用干棉签擦掉碘伏。

　　10.男病人导尿时，觉得插入深度差不多没见尿就打水囊，造成尿道损伤。

　　11.用胰岛素时注意剂量，一般是0.1mL就4个单位，一般吸药是用1mL注射器，曾经有个学生吸了10倍的剂量-1.5mL给病人注射，然后还不告诉老师，导致病人低血糖。

　　12.留置针或者中心静脉输液，输完后不会正确封管，或者干脆就不封!

　　13.对有胃管或者空肠造瘘的病人要看清医嘱，分清药或者食物到底是从哪里灌。

　　14.配药时把剂量搞错，尤其是儿童剂量。

　　15.在微泵用药中，小数点看错，尤其是血管活性药物，调错剂量。

　　16.气切处或气管插管处鼻导管给氧时前面的鼻塞没剪掉。

　　17.气切病人做雾化时放在口鼻处。

　　18.气切内套管消毒后放在水龙头下冲冼再放进病人外套管中。

　　临床是个工作量大且工作强度高的地方，但是不要抱着畏惧紧张的心态去面对，要把它当成一个成长学习的机会。年轻的时候吃点苦，犯点错，是没有关系的。咬咬牙坚持下来，总能成为护士界的“老司机”!

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