41. 心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂最易出现的是D

　　A. 低血钙

　　B. 低血糖

　　C. 高尿酸

　　D. 低血钾

　　E. 高血镁

　　42. 通常对开放性损伤进行清创，不宜晚于C

　　A. 立即进行

　　B. 伤后3〜5小时

　　C. 伤后6〜8小时

　　D. 伤后12小时

　　E. 伤后24小时

　　43. 吸气性呼吸困难见于C

　　A. 气胸

　　B. 肺气肿

　　C. 气管异物

　　D. 胸腔积液

　　E. 支气管哮喘

　　44. 乳癌淋巴转移的最常见部位是A

　　A. 腋窝

　　B. 锁骨下

　　C. 锁骨上

　　D. 胸骨旁

　　E. 肝脏部位

　　45. 口服甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎患者通常服药频次为E

　　A. 每日1次

　　B. 每日2次

　　C. 每日3次

　　D. 隔日1次

　　E. 每周1次

　　解析：很多教材未提及。补充一下：甲氨蝶呤(MTX):据称在美国几乎所有风湿病医生都使用MTX,且一半以上认为应作为“一线药”使用,由于疗效好、耐受性高,已成为RA治疗的主要药物。对MTX认识的进展包括:①疗效和剂量有关。②叶酸有助于预防多种不良反应。③由于疗效和耐受性好,适于长期应用。④几乎可与所有其他SAARDs联合使用。⑤大剂量维持治疗时生物利用率降低。⑥个人反应性、耐受性不同。⑦轻度肾毒性。⑧与足量NSAIDs并用可降低肾对MTX的排泄,而小剂量无影响。⑨有的患者可采用隔周疗法。 　　临床应用:①MTX25～50mg+0.9%氯化钠液500ml,每周2次,静脉滴注,并口服布洛芬600～900mg,每日2次。总有效率88%,联合用药(布洛芬或皮质激素)可提高疗效。②MTX7.5mg,每周1次口服,6周后根据有无活动性类风湿性关节炎增加药量,最大用量不超过15mg,并可服用NSAIDs。3个月为1个疗程,总有效率88%。③MTX7.5mg,每周口服。柳氮磺吡啶(SASP)0.25mg,每日3次,口服,1周后增至0.5mg,每日3次维持。3个月为1个疗程,总有效率79.4%,消肿尤为显著,不良反应主要为胃肠道反应(44%)。SASP起始量1g/d,4d后增至1.5g/d,继服4d后从第9d开始增至2g/d;MTX起始剂量每周7.5mg。第16周后如果疗效差,则根据病情,将SASP增至3g/d,MTX增至每周15mg。另一组为两药联合治疗。结果:早期类风湿性关节炎患者对三种治疗方法的耐受均较好。联合治疗较单一药物的疗效无显著性差异。④治疗全身型幼年类风湿性关节炎(JRA):常规给予小剂量泼尼松(1mg/kg)和萘普生治疗,同时加服MTX10mg/m2,每周1次。全身症状和关节肿痛消失后开始泼尼松减量,在6～12个月内减完停药,同时停用萘普生,继服MTX3～6个月。MTX适用于治疗对其他药物有耐药性的全身型和多关节型JRA,不良反应小,长期服药未发生严重不良反应。

　　46. 由于盆腔内邻近器官炎症经过直接蔓延导致盆腔炎的病原体主要是D

　　A. 淋病奈瑟囷

　　B. 沙眼衣原体

　　C. 梅毒螺旋体

　　D. 大肠埃希菌

　　E. 结核杆菌

　　47. 大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止D

　　A. 患肢淤血

　　B. 患肢僵直

　　C. 术后复发

　　D. 血栓形成

　　E. 血管痉挛

　　48. 患者女，29岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓 性痰，痰量50ml/d。下列处理不正确的是C

　　A. 体位引流

　　B. 加强营养

　　C. 长期应用抗生素

　　D. 绐予祛痰剂

　　E. 绐予雾化吸入 

　　解析：支气管扩张平时无细菌，细菌来时加重需用抗生素，平时不用。凡是长期应用抗生素，一般都不对，容易造成菌群失调。

　　49. 骨与关节结核的主要感染途径是A

　　A. 血液传播

　　B. 淋巴传播

　　C. 接触感染

　　D. 呼吸道传播

　　E. 临近结合组织蔓延

　　解析：结核杆菌一般通过呼吸道传播先导致肺结核，然后经血液传播至骨与关节等部位。

　　50.2型糖尿病患者最主要的死因是C

　　A. 糖尿病足

　　B. 肾脏病变

　　C. 心脑血管病变

　　D. 糖尿病视网膜病变

　　E. 神经病变

扫描/长按二维码关注即可获得卫生资格证

获取2017卫生精选资料

获取2017卫生模拟试题

获取历年卫生真题试卷

获取10页精华点题讲义

卫生资格视频题库【手机题库下载】丨微信搜索"考试吧卫生资格"

　　相关推荐：

　　2017卫生资格真题答案※题库估分※微信对答案

　　2017卫生资格成绩查询 ※2017合格标准※历年合格标准

　　各科目考试真题每日一练汇总※卫生资格万题库估分!