61.护士在发口服药时，不妥的做法是C

　　A告诉患者稀盐酸用吸管吸

　　B告诉患者健胃药应饭前服

　　C告诉患者止咳糖浆服后应多饮水

　　D服洋地黄前应测脉率及节律

　　E患者不在，将药带回并交班

　　62.患者男，64岁，脑内囊出血1周，意识障碍，左侧偏瘫，尿便失禁，根据奥伦自理理论，护士提供的护理应属于A

　　A全补偿护理系统

　　B部分补偿护理系统

　　C辅助系统

　　D支持系统

　　E教育系统

　　解析：1.全补偿护理系统在此系统里，病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者(如高位截瘫)，以及意识不清有一定行动能力者(如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者)。2.部分补偿护理系统在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用，适用于手术后病人。尽管他能满足大部分自理需要，但需护士提供不同程度的帮助，如协助如厕、帮助更换敷料等。3.支持-教育系统在此系统中，病人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。帮助的方法有支持、指导，提供促进发展的环境或教育病人提高自理能力。

　　63.排便失禁患者护理重点是A

　　A保护臀部，防止发生皮肤破损

　　B给予患者高蛋白软食

　　C认真观察患者排便时的心理反应

　　D鼓励患者多饮水

　　E观察记录粪便性质、颜色和量

　　64.患者男，70岁，昏迷，3天未排便，喉部有痰鸣音，下列问题中应优先解决的是C

　　A躯体活动障碍

　　B语音沟通障碍

　　C清理呼吸道无效

　　D有皮肤完整性受损的危险

　　E便秘

　　65.给女性患者导尿，行第二次消毒时消毒小阴唇，尿道口的顺序是B

　　A.自上而下，由外→内

　　B.自上而下，内→外→内

　　C.自下而上，内→外→内

　　D.自上而下，外→内→外

　　E.自下而上，外→内→外

　　66.实施尸体护理的时间为D

　　A.患者心跳呼吸停止立即进行

　　B.患者脑死亡时立即进行

　　C.家属要求时进行

　　D.医生下达死亡诊断书时进行

　　E.患者安葬时进行

　　67.国际红十字会设立南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖章，其颁发的频率是B

　　A.每年一次

　　B.每两年一次

　　C.每三年一次

　　D.每四年一次

　　E.每五年一次

　　68.医院感染的主要对象是A

　　A.住院患者

　　B.医生

　　C.护士

　　D.探视者

　　E.陪伴者

　　69.误用硫酸后，需保护胃黏膜可选用的溶液时A

　　A.镁乳

　　B.白醋

　　C.高盐酸钾

　　D.过氧化氢

　　E.碳酸氢钠

　　70.患者意识丧失，各种反射逐渐丧失，肌张力消失，心跳减弱，呼吸微弱，根据这些征象，医学上应诊断为B

　　A.临床死亡期

　　B.濒死期

　　C.否认期

　　D.生物学死亡期

　　E.接收期

　　解析：(一)濒死期濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。濒死期的持续时间可随病人机体状况及死亡原因而异，猝死等病人可直接进入临床死亡期。此期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏;反之，则进人临床死亡期。(二)临床死亡期临床死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮层下部位，延髓处于极度抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5～6分钟，超过这个时限，大脑将发生不可逆的变化。但在低温条件下，尤其是头部降温，脑耗氧降低时，临床死亡期可延长达1小时或更久。(三)生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可能复活。随着此期的进展，相继出现早期尸体现象，即尸冷、尸斑、尸僵等;晚期尸体现象，即尸体腐败等。

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