71.做血液气体分析的血标本采集后应密封放置于E

　　A.清洁试管中

　　B.草酸钾抗凝试管中

　　C.无菌试管中

　　D.枸缘酸钠试管中

　　E.肝素抗凝注射器试管中

　　72.患者男，39岁，吸烟15年，有哮喘家族史，某日与邻居争吵后急性哮喘发作，呼吸困难，根据罗伊的适应模式，该患者面临的主要刺激是A

　　A.情绪变化

　　B.气温变化

　　C.缺氧

　　D.吸烟史

　　E.家族遗传史

　　73.库存血在4℃的环境内可保存E

　　A.24h

　　B.48h

　　C.72h

　　D.1周

　　E.2—3周

　　74.南丁格尔指出：“护理使千差万别的病人都能达到治疗康复的最佳身心状态，这本身就是一项最精致的艺术”，其理论思想是B

　　A护理是助人的活动

　　B护理是科学与艺术的结合

　　C照顾是护理的核心和永恒的主题

　　D护理是一门专业，一门技术

　　E护理是一个过程，其方法是护理程序

　　解析：护理的内涵：1.护理是科学和艺术的结合：护理是在科学指导下进行的活动，其科学指导来源于自然科学和社会科学知识。护理工作又是充满创造性的艺术。由于护理服务对象的千差万别，其健康问题、需要等各不相同，因此要求护士必须尊重病人的独特性，灵活地应用科学知识，因人而异地分析和解决病人问题，满足其需要。正如护理鼻祖南丁格尔指出：“护理使千差万别的病人都能达到治疗和康复需要的最佳身心状态，这本身就是一项最精细的艺术。”2.护理是助人的活动：护士和病人的关系首先是一种帮助与被帮助的关系，这就要求护理人员以自己特有的专业知识、技能与技巧提供帮助与服务，满足其特定的需求，与服务对象建立起良好的帮助性关系，达到恢复、维持和增进人们健康的目的。3.照顾是护理的核心 照顾是护理的核心和永恒的主题。4.护理是一个过程，其方法是护理程序：护理活动是一个过程，这个过程由一系列有序的步骤组成。包括评估、诊断、计划、实施和评价。护理程序使护士有针对性地收集病人资料，分析病人问题，提出个性化解决方案，从而可以最大限度地避免治疗和护理的风险，故它是一种科学地解决问题的方法，其明确目的就是解决病人的健康问题。5.护理是一门专业：20世纪50年代以后，国外护理界在完善护理教育体制、开发护理理论模式、提高护理科研水平、完善专业团体功能等方面作出了诸多努力，护理逐渐由一门职业发展成为一门专业。

　　75.患者女，68岁，长期卧床。5天未排便。医嘱予甘油栓通便，下列操作错误的是B

　　A.患者取侧卧位，膝部弯曲

　　B.嘱患者屏气，尽量放松

　　C.置入后保持侧卧位15分钟

　　D.将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入6-7cm

　　E.若栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入

　　解析：直肠栓剂给药技巧：(1)用药前准备：使用前尽量排空大小便，并清洗肛门内外。　　(2)在栓剂的顶端蘸少许凡士林、植物油或润滑油起润滑作用。(3)体位：协助患者取侧卧位，双膝弯曲，暴露肛门。(4)嘱患者张口深呼吸，尽量放松，使肛门括约肌松弛。将栓剂轻轻插入肛门，并用戴上指套或手套的手指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入6～7cm。　(5)置人栓剂后，保持侧卧姿势15分钟，以防栓剂滑脱或融化后渗出肛门外。若栓剂滑脱出肛门外，应重新插入，以确保用药效果。(6)栓剂必须插至肛门括约肌以上，并确定栓剂靠在直肠黏膜上，若插入粪块则不起作用。(7)栓剂应避免挤压，并储存于阴凉处，夏季则应放在冰箱内。

　　76-77题共用题干

　　患者男，56岁。胃癌术后三个月。患者出现背部疼痛。活动时加重，不能忍受，要求用镇痛剂

　　76.该患者疼痛级别属于C

　　A.0级

　　B.1级

　　C.2级

　　D.3级

　　E.4级

　　解析：世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级：0级：无疼痛。1级(轻度疼痛)：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响。2级(中度疼痛)：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级(重度疼痛)：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。扣字眼，选C。

　　77.该患者患者护理措施错误的是E

　　A.松弛术

　　B.心理护理

　　C.针灸治疗

　　D.适度活动

　　E.给予麻醉性止痛药物

　　解析：WHO建议的三阶梯止痛疗法：①第一阶段：适用于轻度疼痛病人。可选用非阿片类、解热镇痛类、抗炎类药物，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。②第二阶段：适用于中度疼痛病人。使用非阿片类药物止痛无效时，可选用弱阿片类药物，如可待因、氨酚待因、曲马朵等。③第三阶段：适用于重度疼痛和剧烈性癌痛病人。可选用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶、美沙酮等。

　　78-79题共用题干

　　患者女，16岁。急性阑尾炎住院治疗，临近中考，因担心住院影响复习和考试，忧心忡忡，不能安心休养，不利于身体康复。

　　78.此时该患者出现了角色适应中的B

　　A.角色行为缺如

　　B.角色行为冲突

　　C.角色行为退化

　　D.角色行为减退

　　E.角色行为紊乱

　　解析：1.角色行为缺如 指病人没有进入病人角色，不承认自己是病人，不能很好地配合医疗和护理。常发生于由健康角色转向病人角色及疾病突然加重或恶化时。病人自我感觉良好，或认为医生的诊断错误，不但不休息，反而增加活动量，或采取等待观望的态度，认为症状并未严重到需治疗的程度。这也是病人的一种心理防御表现。2.角色行为冲突 指病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。常发生于由健康角色转向病人角色时。病人常表现为烦躁不安、茫然或悲伤，是一种视疾病为挫折的心理表现。如正在学习的学生，因担心患病影响学习而出现沮丧、焦虑，不能安静休息，造成病人角色与学生角色的冲突。3.角色行为强化 指病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理;另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任，常发生于由病人角色转向社会角色时，病人常表现为依赖性增强，对承担其他角色感到恐惧不安，或借生病而逃避某些责任、获得某些权利等。4.角色行为消退 指病人适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。如一位尚需继续医治的母亲由于孩子需要照顾而毅然出院，担负起照顾孩子的责任。

　　79.目前影响该患者角色适应的主要因素是

　　A.医院制度

　　B.疾病的性质

　　C.症状的可见性

　　D.疾病的严重程度

　　E.患者的社会特征

　　解析：1.疾病的性质和严重程度影响病人角色的适应。2.症状的可见性：症状可见与否影响着病人的就医与角色适应。对于明显的症状如外伤出血等，人们比较容易去就医并很快承担病人角色;相反，对于不显著的症状如食欲减退等，人们则不去关心和重视，不易进入病人角色。3.医院规则：由于院规对病人是一种约束，病人常不能按照自己的意愿行事，凡事听命于医护人员，不能广泛与外界接触，这些都会影响病人角色的适应。4.病人的社会特征：病人的年龄、性别、性格、文化程度、生活习惯、工作环境、家庭经济状况等影响着病人角色的适应。病人与家属、亲友、同事、同室病友、医护人员之间的关系同样影响着病人角色的适应。

　　80-81题共用题干

　　患者男，28岁。因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院。诊断为破伤风

　　80.该患者应采取的隔离种类为A

　　A.接触隔离

　　B.呼吸道隔离

　　C.肠道隔离

　　D.保护性隔离

　　E.昆虫隔离

　　解析：破伤风、炭疽、丹毒等常需解除隔离。

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