2013医学检验技士考试大纲-临床免疫学和免疫检验

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

一、概论

1．免疫学简介

（1)免疫学概念与免疫应答

熟练掌握

1

（2)免疫组织与器官

熟练掌握

1

（3)免疫细胞

熟练掌握

1

（4)免疫分子

熟练掌握

1

2．临床免疫学

（1)免疫病理与免疫性疾病

掌握

1

（2)移植免疫

掌握

1

（3)肿瘤免疫

掌握

1

（4)感染免疫

掌握

1

3．临床免疫学与免疫检验

（1)免疫学技术的发展

了解

1

（2)临床免疫学与免疫检验

了解

1

二、抗原抗体反应

1．抗原抗体反应原理

（1)抗原抗体结合力

了解

1

（2)抗原抗体亲和力和亲合力

了解

1

（3)亲水胶体转化为疏水胶体

了解

1

2．抗原抗体反应的特点

（1)特异性

熟练掌握

1

（2)可逆性

熟练掌握

1

（3)比例性

熟练掌握

1

（4)阶段性

熟练掌握

1

3．影响抗原抗体反应的因素

（1)反应物自身因素

掌握

1

（2)环境因素

掌握

1

4．免疫学检测技术的类型

基本类型

掌握

3

三、免疫原和抗血清制备

1．免疫原的制备

（1)颗粒性抗原的制备

了解

3

（2)可溶性抗原的制备和纯化

了解

3

（3)半抗原免疫原的制备

了解

3

2.免疫佐剂

（1)佐剂的种类

了解

1

（2)佐剂的作用机制

了解

1

3．抗血清的制备

（1)免疫动物的选择

了解

3

（2)免疫程序

了解

3

（3)动物采血法

了解

3

4.抗血清的鉴定和保存

（1)抗血清的鉴定

了解

3

（2)抗血清的保存

了解

3

5．抗血清的纯化

（1)特异性IgG抗体

了解

3

（2)单价特异性抗血清

了解

3

四、单克隆抗体及基因工程抗体的制备

1．杂交瘤技术的基本原理

（1)杂交瘤技术

掌握

3

（2)阳性杂交瘤细胞的克隆化培养与冻存

了解

3

2．单克隆抗体的制备

（1)单克隆抗体的产生

了解

3

（2)单克隆抗体的纯化

了解

3

（3)单克隆抗体的性质鉴定

掌握

3

（4)单克隆抗体的特性

了解

3

3．基因工程抗体制备

（1)人源化抗体

了解

1

（2)小分子抗体

了解

1

（3)抗体融合蛋白

了解

1

（4)双特异性抗体

了解

1

（5)噬菌体抗体库技术

了解

2

4.单克隆抗体的应用

（1)检验医学诊断试剂

了解

2

（2)蛋白质的提纯

了解

2

（3)小分子抗体的应用

了解

2

（4)抗体融合蛋白的应用

了解

2

（5)双特异抗体的应用

了解

2

（6)抗体库技术的应用和前景

了解

2

五、凝集反应

1．凝集反应的特点

概念

熟练掌握

1

2．直接凝集反应

（1)玻片凝集试验

掌握

3

（2)试管凝集试验

掌握

3

3．间接凝集反应

（1)间接凝集反应的类型

掌握

4

（2)间接血凝试验

掌握

4

（3)胶乳凝集试验

了解

4

（4)明胶凝集试验

了解

4

（5)间接凝集反应的应用

掌握

4

六、沉淀反应

1．沉淀反应的特点

掌握

3

2．液体内沉淀试验

（1)絮状沉淀试验

掌握

4

（2)免疫浊度测定

熟练掌握

4

3．凝胶内沉淀试验

（1)单向扩散试验

① 管法

了解

4

②平板法

熟练掌握

4

（2)双向扩散试验

① 管法

了解

4

②平板法

熟练掌握

4

4．免疫电泳技术

（1)对流免疫电泳

了解

4

（2)火箭免疫电泳

了解

4

（3)免疫电泳

熟练掌握

4

（4)免疫固定电泳

掌握

4

（5)交叉免疫电泳

了解

4

5．沉淀反应在医学检验中的应用

掌握

2

七、放射

1．放射免疫技

（1)基本类型及原理

掌握

3

免疫技术

术

（2)常用的放射性核素

掌握

3

（3)标记物制备及鉴定

了解

3

（4)抗血清鉴定

了解

2

（5)方法学评价

了解

2

2．放射免疫分析

（1)基本原理

了解

3

（2)试验方法及测定方法

了解

4

3．免疫放射分析

（1)基本原理

了解

3

（2)IRMA与RIA的比较

了解

4

4．放射免疫分析技术的应用

实际应用

掌握

4

八、荧光免疫技术

1．概述

（1)荧光的基本知识

了解

1

（2)荧光物质

了解

1

2．荧光抗体技术

（1)荧光抗体的制备

了解

4

（2)标本的制作

掌握

4

（3)荧光抗体染色与结果判断

掌握

4

（4)荧光显微镜的基本结构

掌握

4

3．荧光免疫分析的类型

（1)时间分辨荧光免疫测定

掌握

4

（2)荧光偏振免疫测定

了解

4

（3)荧光酶免疫测定

了解

4

4.荧光免疫技术在医学检验中的应用

（1)荧光抗体技术的应用

掌握

2

（2)荧光免疫测定的应用

掌握

2

九、酶免疫技术

1．酶免疫技术的特点

（1)酶和酶作用底物

掌握

2

（2)酶标记抗体或抗原

掌握

2

（3)固相载体

掌握

2

2．酶免疫技术分类

（1)均相酶免疫测定

掌握

4

（2)异相酶免疫测定

掌握

4

3．酶联免疫吸附试验（ELISA)

（1)基本原理

熟练掌握

3

（2)方法类型及反应原理

熟练掌握

4

4．酶免疫测定的应用

掌握

4

十、化学发光免疫分析技术

1.概述

（1)化学发光

了解

2

（2)化学发光效率

了解

2

2.化学发光剂和标记技术

（1)化学发光剂

了解

2

（2)发光剂的标记技术

了解

4

3.化学发光免疫分析的类型

（1)直接化学发光免疫分析

了解

3

（2)化学发光酶免疫分析

了解

3

（3)电化学发光免疫分析

掌握

3

（4)临床应用

掌握

4

十一、生物素-亲和素放大技术

1．生物素的理化性质与标记

（1)活化生物素

了解

1

（2)生物素标记蛋白质

了解

1

2．亲和素、链霉亲和素理化性质与标记

（1)亲和素及其活性

了解

1

（2)链霉亲和素及其活性

了解

1

（3)亲和素（或链霉亲和素)的标记

了解

2

3. 生物素-亲合素系统的特点

（1)灵敏度

了解

3

（2)特异性

了解

3

（3)稳定性

了解

3

（4)适用性

了解

3

（5)其他

了解

3

4．生物素-亲和素系统的应用

（1)生物素-亲和素系统基本类型及原理

了解

3

（2)生物素-亲和素系统在酶免疫测定中应用

了解

4

（3)生物素-亲和素系统在荧光免疫技术中的应用

了解

4

（4)生物素-亲和素系统在放射免疫测定中的应用

了解

4

（5)生物素-亲和素系统在分子生物学中的应用

了解

4

十二、固相膜免疫测定

1.概述

（1)常用的固相膜

了解

3

（2)固相膜的技术要求

了解

3

2.免疫金标记技术

（1)胶体金的制备

了解

3

（2)免疫金制备

了解

3

3.膜载体免疫测定的种类与

（1)免疫渗滤试验

熟练掌握

4

（2)免疫层析试验

熟练掌握

4

原理

（3)斑点酶免疫吸附试验

了解

4

（4)酶联免疫斑点试验

了解

4

（5)免疫印迹法

掌握

4

（6)放射免疫沉淀试验

了解

4

十三、免疫组织化学技术

1．概述

（1)标本的处理

了解

2

（2)抗原的保存与修复

了解

2

（3)抗体的处理与保存

了解

2

（4)免疫组化的结果判断

了解

3

（5)质量控制

了解

2

2．免疫荧光组织化学技术

（1)组织处理

了解

4

（2)荧光抗体的标记及染色

了解

4

3．酶免疫组织化学技术

（1)组织处理

了解

4

（2)酶标记抗体免疫组化染色

了解

4

（3)非标记抗体免疫酶組化染色

了解

4

（4)酶免疫组化染色中常用的酶及显色底物

了解

3

4．亲和组织化学染色

（1)生物素-亲合素法

了解

4

（2)葡萄球菌A蛋白法

了解

4

（3)凝集素法

了解

4

（4)链酶亲合素-生物素法

了解

4

5．免疫标记电镜技术

（1)免疫标记电镜技术的原理

了解

1

（2)免疫标记电镜技术标本制备的要求

了解

2

（2)常用的免疫标记电镜技术

了解

4

6．免疫组织化学技术的应用

（1)免疫组织化学技术的临床应用

掌握

3

（2)免疫组织化学技术的拓展

了解

2

十四、免疫细胞的分离及其表面标志检测技术

1．免疫细胞的分离

（1)外周血单个核细胞分离

掌握

3

（2)淋巴细胞的分离

熟练掌握

3

（3)T细胞和B细胞的分离

了解

3

（4)T细胞亚群的分离

了解

3

（5)不同细胞分离方法的综合评价

了解

2

（6)分离细胞的保存及活力测定

掌握

3

2．淋巴细胞标

（1)T细胞表面标志及其亚群

掌握

4

志及亚群分类

（2)B细胞表面标志

掌握

4

（3)NK细胞表面标志

掌握

4

3．其他的免疫细胞

（1)单核-吞噬细胞系统

了解

2

（2)树突状细胞

了解

2

4．免疫细胞表面标志的检测及应用

（1)免疫细胞表面标志的检测方法

了解

4

（2)淋巴细胞表面标志检测的临床意义

了解

3

十五、免疫细胞功能检测技术

1．淋巴细胞的功能检测

（1)T细胞功能检测

掌握

4

（2)B细胞功能检测

掌握

4

（3)NK细胞活性测定

了解

4

2．吞噬细胞功能检测技术

（1)中性粒细胞功能检测

了解

3

（2)巨噬细胞功能检测

了解

3

3．免疫细胞功能检测的临床应用

掌握

4

十六、细胞因子与细胞粘附因子的测定

1．生物学测定方法

（1)促进细胞增殖和抑制细胞增殖测定法

了解

3

（2)细胞毒活性测定法共同特性

了解

3

（3)抗病毒活性测定法

了解

3

（4)趋化活性测定法

了解

3

（5)生物学活性测定方法学评价

了解

2

2．免疫测定方法

（1)ELISA方法

了解

4

（2)流式细胞分析法

了解

4

（3)酶联免疫斑点试验

了解

4

（4)免疫学测定方法学评价

了解

4

（3)细胞因子与细胞黏附因子测定的临床应用

（1)临床应用

了解

4

（2)特定疾病诊断的辅助指标

了解

4

（3)评估疾病的免疫状态、判断治疗效果及预后

了解

4

十七、流式细胞仪分析技术及应用

1．概述

（1)工作原理

了解

1

（2)散射光的测定

了解

2

（3)荧光测量

了解

2

（4)细胞分选原理

了解

1

2．数据的显示与分析

（1)参数

了解

2

（2)数据显示方式

了解

2

（3)设门分析技术

了解

2

3.流式细胞仪免疫分析的技术要求

（1)免疫检测样品制备

了解

4

（2)免疫分析中常用的荧光染料与标记染色

了解

2

（3)免疫胶乳颗粒技术的应用

了解

4

（4)流式细胞免疫学技术的质量控制

了解

2

4.流式细胞术在免疫学检查中的应用

（1)淋巴细胞及其亚群的分析

掌握

4

（2)淋巴细胞功能分析

了解

4

（3)淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型

了解

4

（4)肿瘤耐药相关蛋白分析

了解

4

（5)AIDS病检测中的应用

掌握

4

（6)自身免疫性疾病相关HLA抗原分析

掌握

4

（7)移植免疫中的应用

了解

4

十八、体液免疫球蛋白测定

1．血清IgG、IgA、IgM测定

（1)血清IgG、IgA、IgM测定

熟练掌握

4

（2)血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义

熟练掌握

4

2．血清IgD和IgE测定

（1)IgD测定及临床意义

了解

4

（2)IgE测定及临床意义

掌握

4

3． 尿液及脑脊液Ig测定

（1)尿液Ig测定及临床意义

了解

4

（2)脑脊液Ig测定及临床意义

了解

4

4．血清IgG亚类测定及临床意义

了解

4

5、M蛋白测定及临床意义

熟练掌握

4

6、轻链测定及临床意义

了解

4

7、冷球蛋白的检测

了解

4

十九、补体检测及应用

1．概述

（1)补体成分的含量与理化特性

掌握

1

（2)补体的活化途径

掌握

1

3．质量保证、室内质控和室间质评之间的关系

了解

3

4．常用免疫检验的质量控制

（1)免疫检验质量控制中常用统计学方法的选择

掌握

3

（2)定性免疫检验

掌握

3

（3)定量免疫检验

掌握

3

（4)半定量免疫检验

掌握

3

5.免疫检验室内质量控制的数据处理

（1)室内质控数据的评价和管理

了解

3

（2)室内质控的局限性

了解

3

（3)免疫检验质量保证的意义

了解

3

二十二、感染性疾病与感染免疫检测

1．细菌感染性疾病的免疫检测

（1)链球菌感染

熟练掌握

3

（2)伤寒沙门菌感染

了解

3

（3)结核分枝杆菌感染

掌握

3

2．真菌感染性疾病的免疫检测

（1)深部真菌感染

了解

3

（2)类真菌感染

了解

3

3．病毒感染性疾病的免疫检测

（1)流感病毒感染

了解

3

（2)轮状病毒感染

了解

3

（3)肝炎病毒感染

熟练掌握

3

（4)冠状病毒感染

了解

3

4．先天性感染的免疫检测

（1)弓形虫感染

了解

3

（2)风疹病毒感染

了解

3

（3)巨细胞病毒感染

了解

3

（4)单纯疱疹病毒感染

了解

3

5.寄生虫感染的免疫检测

（1)疟原虫感染

掌握

3

（2)血吸虫感染

了解

3

（3)丝虫感染

了解

3

（4)华支睾吸虫感染

了解

3

（5)猪囊尾蚴感染

了解

3

二十三、超敏反应性疾病及其免疫检测

1．I型超敏反应

（1) I型超敏反应发生机制

了解

1

（2)常见 I型超敏反应性疾病

掌握

3

（3) I型超敏反应免疫学检测

熟练掌握

4

2．II型超敏反应

（1) II型超敏反应发生机制

了解

1

（2)常见 II型超敏反应性疾病

掌握

3

（3) II型超敏反应免疫学检测

熟练掌握

4

3．III型超敏反应

（1) III型超敏反应发生机制

了解

1

（2)常见 III型超敏反应性疾病

掌握

3

（3) III型超敏反应免疫学检测

熟练掌握

4

4．IV型超敏反应

（1) IV型超敏反应发生机制

了解

1

（2)常见 IV型超敏反应性疾病

掌握

3

（3) IV型超敏反应免疫学检测

熟练掌握

4

二十四、自身免疫性疾病及其免疫检测

1．概述

（2)自身免疫性疾病的共同特征

了解

3

2．自身免疫性疾病与免疫损伤

（1)自身抗原

了解

1

（2)免疫调节异常

了解

1

（3)遗传因素

了解

1

3．常见的自身免疫性疾病

（1)由 II型超敏反应引起的自身免疫性疾病

了解

3

（2)自身抗体-免疫复合物引起

了解

3

的自身免疫性疾病

（3)T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病

了解

3

4．常见自身免疫性疾病的自身抗体检测

（1)自身抗体的特性

掌握

3

（2)抗核抗体的检测与应用

熟练掌握

4

（3)抗ENA抗体谱的检测与应用

熟练掌握

4

（4)与小血管炎相关的自身抗体检测与应用

了解

4

（5)与RA相关自身抗体的检测与应用

掌握

4

（6)与自身免疫性肝病相关自身抗体的检测与应用

了解

4

（7)与桥本甲状腺炎相关自身抗体的检测与应用

了解

4

（8)与神经系统自身免疫性相关自身抗体的检测与应用

了解

4

5.自身抗体检测的临床应用

（1)自身抗体检测的一般原则

了解

2

（2)实验室方法的选择及结果的确认

了解

2

6.自身免疫性疾病的相关实验检测

（1)免疫球蛋白和补体检测及临床意义

掌握

3

（2)淋巴细胞检测及临床意义

了解

3

（3)细胞因子检测及临床意义

了解

3

（4)循环免疫复合物检测及临床意义

掌握

3

二十五、免疫增殖性疾病及其免疫检测

1．概念及分类

了解

2

2．免疫球蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制

（1)浆细胞异常增殖

了解

2

（2)正常体液免疫抑制

了解

2

（3)异常免疫球蛋白增生造成的病理损伤

了解

2

（4)溶骨性病变

了解

2

3．常见免疫球蛋白增殖病

（1)多发性骨髓瘤

掌握

3

（2)巨球蛋白血症

掌握

3

（3)重链病

了解

3

（4)轻链病

了解

3

（5)良性单克隆丙种球蛋白血症

了解

3

4．免疫球蛋白异常增殖常用的免疫检测

（1)血清区带电泳

熟练掌握

4

（2)免疫电泳

熟练掌握

4

（3)免疫固定电泳

熟练掌握

4

（4)血清免疫球蛋白定量

熟练掌握

4

5.异常免疫球蛋白的测定

（1)M蛋白的检测

掌握

4

（2)尿液轻链蛋白的检测

了解

4

（3)异常免疫球蛋白检测的应用原则

了解

4

二十六、免疫缺陷性疾病及其免疫检测

1．免疫缺陷病的分类和特点

（1)免疫缺陷病分类

掌握

3

（2)免疫缺陷病的特点

掌握

2

2．原发性免疫缺陷病

（1)原发性B细胞缺陷

了解

3

（2)原发性T细胞缺陷

了解

3

（3)重症联合免疫缺陷

了解

3

（4)原发性吞噬细胞缺陷

了解

3

（5)原发性补体系统缺陷

了解

3

3．继发性免疫缺陷病

（1)继发性免疫缺陷的常见原因

掌握

3

（2)获得性免疫缺陷综合征

掌握

3

4．免疫缺陷病检验

（1)B细胞缺陷的检测

了解

4

（2)T细胞缺陷的检测

了解

4

（3)吞噬细胞缺陷的检测

了解

4

（4)补体系统缺陷的检测

了解

4

（5)获得性免疫缺陷病的检测

掌握

4

二十七、肿瘤免疫与免疫学检验

1．肿瘤抗原

（1)根据肿瘤抗原的特异性分类

了解

2

（2)根据肿瘤抗原产生机制分类

了解

2

2．机体抗肿瘤的免疫学效应机制

（1)抗肿瘤的细胞免疫机制

了解

1

（2)抗肿瘤的体液免疫机制

了解

1

3．肿瘤免疫学检验

（1)肿瘤标志物

熟练掌握

3

（2)肿瘤患者免疫状态的检测及临床意义

掌握

4

二十八、移植免疫及其免疫检测

1．引起排斥反应的靶抗原

（1)主要组织相容性抗原

了解

1

（2)其他组织相容性抗原

了解

1

2．排斥反应的类型及发生机制

（1)超急性排斥反应

了解

3

（2)急性排斥反应

了解

3

（3)慢性排斥反应

了解

3

（4)移植物抗宿主反应

了解

3

3．HLA分型

（1)血清学分型法

了解

4

（2)细胞学分型法

了解

4

（3)分子生物学分型法

了解

4

4．常见的组织或器官移植

（1)肾脏移植

了解

3

（2)肝脏移植

了解

3

（3)心脏移植与心肺联合移植

了解

3

（4)骨髓与其他来源的干细胞移植

了解

3

5．排斥反应的预防与治疗

（1)组织配型

掌握

2

（2)移植物与受体的预处理

了解

2