2013内分泌内科主治医师考试真题答案(回忆版)

　　与胰岛素抵抗相关的? 间歇性跛行 视网膜病变 手足麻木 腹泻与便秘交替 还有个选项忘了 不会选

　　WHO推荐的骨密度测量方法?双能X线

　　甲状腺激素属于哪种激素? 氨基酸激素

　　下列哪个是类固醇激素?

　　胰岛B细胞分泌的胰岛素可抑制同一细胞的胰岛素分泌属于? 自分泌

　　甲减通常血脂哪项升高? 胆固醇 甘油三酯 低密度 高密度 还有什么来着

　　高钙危象处理?盐水 降钙素 利尿 二磷酸盐

　　将甘油三酯运至肝脏，并将胆固醇从肝内转移至肝外? LDL

　　Ⅰ型高脂血症特点?TG升高，TC可正常或轻度增加

　　女性与家人生气，血气分析提示?呼碱

　　痛风饮食?能吃的：牛奶 诊断?痛风性关节炎 不能吃?贝类 急性期药物不宜?苯溴马隆

　　低钾?补钾后不纠正，考虑低镁

　　肾上腺低功?口服地塞米松早8 *mg晚4*mg

　　垂体低功，无皮肤色素沉着因缺少?MSH

　　查激素水平时取血注意事项?

　　加压素治疗尿崩症过量后出现?低钠血症 氢氯噻嗪?低钾血症

　　一个病例诊断?抗利尿激素分泌失调综合症

　　甲亢粒细胞缺乏症后治疗?放射碘

　　妊娠合并甲状腺功能异常?HCG相关性甲亢

　　可减轻甲亢症状，不能阻止甲状腺素合成及释放?普萘洛尔

　　桥本病?考了好几次

　　鉴别甲减病变部位?TRH兴奋试验

　　放射碘突眼加重的原因?破坏甲状腺，释放什么抗体

　　PTH作用?选肾小管回吸收磷那项

　　病例加CT片的诊断?胸腺瘤伴异位ACTH

　　cushing病与肾上腺皮质腺瘤鉴别?查ACTH水平

　　肥胖男患，平素饮食油腻，BMI超标，治疗?改变生活方式

　　内分泌继发性高血压常见病因?原醛

　　嗜铬细胞瘤?尿甲氧基肾上腺素测定敏感性及特异性最高

　　案例分析题：

　　原发性甲旁亢 糖尿病非高渗性酮症昏迷 垂体侏儒合并低促性腺功能减退 女性性腺功能减退 嗜铬细胞瘤

　　总体感觉考得很全，大纲上的每个知识点都有涉及到。

　　也考的很细，像我们县级小医院，大多数的疾病都没见过，考中级更多的是在拼各个医院科室的实力，不要说这些病没见过，这些检查也重来没开展，如果平时有收过类似的病例，那再看看书就很好理解了。个人感觉第3门最难考。

　　具体回忆如下

　　激素的分类，类固醇激素：维生素D3

　　胰岛素作用机制

　　肢端肥大症的 诊断与治疗 首选手术

　　垂体性侏儒症的治疗：生长激素、IGF-1、雄激素、绒毛膜促性腺激素

　　Laron侏儒症的治疗IGF-1

　　尿崩症考到很多，禁水加压试验是重点。治疗考到加压素过量会出现：低钠血症。水中毒

　　肾性尿崩症的治疗

　　SIADH：治疗

　　甲状腺癌的术后TSH的控制目标也考到了，选项是<0.1<0.3<0.5和内科书上提到的是持续肿瘤存在的患者<0.1

　　糖皮质激素可治性的醛固酮增多症GRA的机理也考到了，如果有看过书的，应该不难选

　　巴特综合症：低钾性碱中毒

　　肾小管酸中毒：AG正常的高氯性代酸

　　高钙危象的治疗多选：生理盐水、二磷酸盐、降钙素、糖皮质激素

　　抑制骨吸收、中枢性止痛:降钙素

　　甲旁减的特点：低钙高磷

　　各项血尿儿茶酚氨检测的对比及特点考了好几道，这个真不知道

　　嗜铬细胞瘤不能单用的：b受体阻滞剂

　　骨密度的测定方法考到骨面积测定 骨体积测定，不知道没听说过

　　三发性甲旁亢的定义：继发的基础上合并自主腺瘤

　　MODY：少发酮症

　　糖尿病肾病的营养管理

　　脂蛋白的功能及分型

　　有一个题说心悸乏力，双下肢凹陷性浮肿，震颤阳性，不知道选什么

　　还有Liddle不是低钾性碱中毒吗?巴特是低氯性碱中毒吧!求解

　　甲状腺癌术后TsH控制范围是多少呢?

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