文章责编:陶玉良
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患者近出现低热、咳嗽、痰中带血丝,伴四肢肌肉疼痛无力,声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难;查体:双侧眼睑紫红色斑疹,右侧锁骨上可触及2个肿大淋巴结,无触痛,心肺查体无异常;PPD实验(+)。(题干大体这样)
后面的答题思路是怎样的(从题干上患者应该合并肺癌;同时有结核可能,但可能性小;下面考虑饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难原因时,应该把它们的因素考虑进去吗)
其中一题
饮水呛咳的原因:怎么来选择
1咽肌受累;2喉肌受累;3肺癌;4食管上端肌肉受累;5呼吸机受累;6纵膈淋巴结结核
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