2013大内科主治医师专业实践能力真题答案(回忆版)

　　1.30多名女纺织工人出现唇部青紫，是什么中毒，用什么解毒?

　　2.POX 阳性，t(15,17)，考虑什么病?融合基因是哪个?哪个表型不支持?会出现什么症状?用什么治疗?

　　3.头部CT考虑什么诊断?用什么药物治疗?考虑选哪种检查方法?

　　4.心电图是什么?用什么治疗?出现阵发性室速后用哪种药物纠正?

　　5.嗜络细胞瘤，肾素、血管紧张素水平如何升降?

　　6.糖尿病患者尿蛋白160ug/L，考虑那个病变?什么分期?蛋白摄入量选择一天每千克体重多少?用什么药物减轻蛋白尿?

　　7.男性，60岁，胃病多年，后来近3个月出现消瘦、乏力、进食量差，病理粘膜红白，血管可见，考虑什么病?后来的病理征象?采取什么治疗?

　　叙述的不全，忘大家见谅，给予补充?期待权威答案的出现。

　　8、少女，20岁，无明显症状贫血，考虑什么诊断?小细胞低色素出缺铁性贫血外，下面那个是小细胞低色素?考虑都是哪方面丢失血液，需要做哪些检查?用什么治疗?

　　9.3岁孩童，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、发热，考虑什么病?用什么治疗?不选择哪个治疗?

　　10.间断性咳嗽、咳痰20年，加重喘息3天，考虑什么疾病?用什么检查项目?

　　11、既往过敏史，接触刺激性气味后出现咳嗽、喘息，肺部满肺哮鸣音，考虑什么疾病?用什么治疗方法?

　　12、PH7.27，PaCO2 60,PaO2 50,HCO3 27，考虑呼吸衰竭、代酸、代碱、呼酸、呼碱?

　　13.乙肝患者，无明显诱因出现呕血、黑便，血压80/40mmHg，需要什么检查?怎么样治疗?大医院用什么治疗方法?

　　14、腹泻后应有庆大霉素后，5天后尿少，考虑什么病变?怎么样治疗?

　　15、女孩，考虑病毒性心肌炎?不用哪项检查?选择了冠脉造影

　　16.男性，60岁，间断性咳嗽、咳痰20年，加重喘息3天，考虑如下哪种病因?选择细菌病毒感染。答案中还有吸烟。感觉题干不清。

　　17，女，有双下肢水肿，发热，肾脏有白细胞，红细胞啥的，ANA1;1000 DSDNA1;100后面题目选项要做哪些检查?考虑什么病?治疗?

　　18、扩心病患者，用什么药物治疗?考虑加重的原因是什么?经治疗好转后，加用什么药物?用什么维持?

　　治疗的药物选择了硝酸甘油、地高辛、螺内酯、血管紧张素转换酶药物忘了是哪个药了。考虑加重的原因是治疗用药不合理，加用多巴胺药物，后来又加的倍他乐克，小剂量开始应用。有点混乱。

　　19.患者抽胸水30ml后出现一系列反应，考虑胸膜反应。治疗给予停止抽水，休息。

　　更多回忆试题：

　　原醛AngII及肾素均减低;

　　扩心病心衰3个原因：感染、心律失常、治疗不当

　　心电图二度二型，起搏器。阵发室速用ICD及胺碘酮

　　狼疮肾，血浆置换，激素、免疫抑制剂

　　缺铁贫首选口服铁剂，与铁幼粒细胞性贫血及海洋性贫血鉴别

　　接触油漆后哮喘、过敏性肺炎，糖皮质激素治疗

　　乙肝患者，无明显诱因出现呕血、黑便，血压80/40mmHg，需要什么检查?怎么样治疗?大医院用什么治疗方法?

　　作血常规\腹部B超,予补充血容量\定血型\配血\输血,大医院予行胃镜下止血,静滴垂体后叶素\

　　1.30多名女纺织工人出现唇部青紫，是什么中毒，用什么解毒?这个真不知道，我选的是苯那个，小剂量亚甲蓝

　　2.POX 阳性，t(15,17)，考虑什么病?融合基因是哪个?哪个表型不支持?会出现什么症状?用什么治疗?M3

　　,mpl-rar(当时做军医题是蒙对了的，所以后来没看，考试没蒙对，郁闷)，DIC ,维甲酸

　　3.头部CT考虑什么诊断?用什么药物治疗?考虑选哪种检查方法?猪血，腰穿

　　4.心电图是什么?用什么治疗?出现阵发性室速后用哪种药物纠正?2度，(有人说病窦，我觉得应该不是)，发展后当然就是起搏器了

　　5.嗜络细胞瘤，肾素、血管紧张素水平如何升降?这个我选的是两个都升，手术

　　6.糖尿病患者尿蛋白160ug/L，考虑那个病变?什么分期?蛋白摄入量选择一天每千克体重多少?用什么药物减轻蛋白尿?糖尿病肾病微量白蛋白期，0.8

　　7.男性，60岁，胃病多年，后来近3个月出现消瘦、乏力、进食量差，病理粘膜红白，血管可见，考虑什么病?后来的病理征象?采取什么治疗?萎缩胃炎，腺体减少(有人说是肠化生?)随访(反正肯定不是质子泵抑制剂)

　　8、少女，20岁，无明显症状贫血，考虑什么诊断?小细胞低色素出缺铁性贫血外，下面那个是小细胞低色素?考虑都是哪方面丢失血液，需要做哪些检查?用什么治疗?缺铁贫血 还有那些是低色素就是送分的(easy)，这个妇科病要诊断不呢，妇科病要治疗不呢，我其实觉得该，只是我拉不住，没选

　　9.3岁孩童，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、发热，考虑什么病?用什么治疗?不选择哪个治疗?这个是2月发病的，应该是流脑了，青霉素啊 ，治疗时应该不在颅高压时腰穿

　　10.间断性咳嗽、咳痰20年，加重喘息3天，考虑什么疾病?用什么检查项目?

　　copd

　　11、既往过敏史，接触刺激性气味后出现咳嗽、喘息，肺部满肺哮鸣音，考虑什么疾病?用什么治疗方法?这个我考虑为哮喘，过敏性肺炎?

　　12、PH7.27，PaCO2 60,PaO2 50,HCO3 27，考虑呼吸衰竭、代酸、代碱、呼酸、呼碱?

　　13.乙肝患者，无明显诱因出现呕血、黑便，血压80/40mmHg，需要什么检查?怎么样治疗?大医院用什么治疗方法?这个我认为是消化溃疡 胃镜 扩容 问诊时注意的我选呕血量

　　15、女孩，考虑病毒性心肌炎?不用哪项检查?选择了冠脉造影 对

　　16.男性，60岁，间断性咳嗽、咳痰20年，加重喘息3天，考虑如下哪种病因?选择细菌病毒感染。答案中还有吸烟。感觉题干不清。

　　14、腹泻后应有庆大霉素后，5天后尿少，考虑什么病变?怎么样治疗

　　这个我选的是肾小管 尿渗透压好像是0.015 低渗，而且用了庆大的肾毒性药

　　期待更多的人回忆，好对下答案

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