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2015年卫生资格《初级药士》考试复习笔记(14)

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药物的溶解度

  药物的溶解度系指在一定温度(气体在一定压力)下,在一定量溶剂中溶解药物的最大量,一般以一份溶质(1g或1ml)溶于若干毫升溶剂中表示。

  影响溶解度的因素有:药物的极性,溶剂,温度,药物的晶型,粒子大小,加入第三种物质。

  增加药物溶解度的方法有:制成可溶性盐,引入亲水基团,加入助溶剂,使用混合溶剂,加入增溶剂。溶解速度是指单位时间内溶解药物的量,一般用单位时间内溶液浓度增加量表示。

  收集整理固体药物的溶解是一个溶解扩散过程,温度,搅拌和粉碎度等都会影响药物的溶解速度。温度升高不仅可增加药物的溶解度,还会增大药物分子的扩散系数,使溶解速度增加;搅拌可减小扩散层的厚度,减小药物分子从扩散层向溶液中扩散的距离,使溶解速度增加;药物粉碎后分散度增大,增加药物的总表面积,增加药物与溶剂的接触面积使溶解速度增加。

胰岛素治疗范围

  (一)1型糖尿病

  不论有无急性和慢性并发症,均需终身胰岛素替代治疗,不可突然终止。

  (二)2型糖尿病

  1.并发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒者;

  2.经饮食控制,适当运动和足量口服降糖药治疗失败,以及病程长久,胰岛功能衰退者;

  3.伴有严重的心、肝、肾、脑、眼急性和慢性并发症者;

  4.外伤、手术、急性和慢性感染等应激状态者;

  5.糖尿病患者妊娠时,为避免胎儿先天畸形,应用胰岛素治疗,严格控制血糖,直至分娩后。不孕或多次流产的糖尿病妇女,可用胰岛素治疗,有利于正常受孕及胎儿的正常发育;

  6.初发的糖尿病2型,特别是消瘦型,在严格控制饮食的基础上,可行短期胰岛素治疗,有利于消除葡萄糖毒性作用,减少停用胰岛素后对降糖药物的需要量。

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