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2016年卫生资格《初级药士》考试预习资料(6)

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烟酸及其衍生物

  烟酸 烟酸类是一种维生素,曾发现大剂量的烟酸可降低血浆中的甘油酸酯,但降血脂作用与其维生素作用无关。烟酸的刺激性较大,通常以烟酸酯作药用,进入体内分解释放出烟酸发挥作用。

  洛伐他丁

  洛伐他丁是一种无活性前药,在体内水解为羟基酸衍生物成为羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的有效抑制剂。

  人体内源性胆固醇是由乙酸经26步生物合成步骤在细胞质中进行完成的。其中,羟甲戊二酰辅酶A还原酶是合成全过程的限速酶,能催化HMG-CoA还原为羟甲戊酸,为体内合成胆固醇的关键一步。

  Lovastatin 等作为酶抑制剂,分子中部分结构3-羟基己内酯和其开环衍生物与HMG-CoA还原酶的底物-羟甲戊二酰辅酶A的戊二酰部分具有结构相似性。所以对酶具有高度亲和性而产生抑制作用,最终有明显的降低胆固醇作用。

低渗液丧失

  失水大于失钠:即低渗液的丧失,见于:

  ①经肾丧失低渗尿:如反复静脉内输注甘露醇、尿素、高渗葡萄糖等时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿,排水多于排钠。

  ②胃肠道失液:呕吐和腹泻时可能丧失含钠量低的消化液,如部分婴幼儿腹泻的病儿,粪便钠浓度在60mmol/L以下;

  ③大量出汗:汗为低渗液;大汗时每小时可丢失水分800ml左右。

  在这些情况下,机体既失水,又失钠,但失水不成比例地多于失钠。

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