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2016年卫生资格《初级药士》考试预习资料(8)

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  镰刀型红细胞贫血

  (1)发生的根本原因:是血红蛋白的一级结构发生了差错。人血红蛋白β亚基的第6位氨基酸应该是谷氨酸,而在镰刀型贫血的血红蛋白中却是缬氨酸,本是水溶性的血红蛋白,就会聚集成丝,相互粘着,导致红细胞变形成镰刀状而极易破裂,产生贫血。

  (2)临床症状:骨严重受损;内脏器官损伤:心脏、肺脏、肾脏损伤;脑血管意外;

  严重的慢性溶血性贫血等,患者多在成年期死亡。

  Ⅱ型超敏反应性疾病

  1.输血反应:ABO血型是人红细胞膜上最主要的系统。这些同族血细胞凝集素一般为IgM类抗体,供血受血者间血型不符,则红细胞与同族血细胞凝集素结合,补体被激活,红细胞被破坏,出现溶血、血红蛋白尿等现象。

  2.新生儿溶血症:由母子血型抗原不同引起。Rh-妇女,当其胎儿为Rh+时,则可被进人体内的(主要在分娩时通过胎盘伤面)胎儿红细胞Rh抗原致敏,产生IgG型抗Rh抗体。再次妊娠时,此抗体能通过胎盘进入子体,与胎儿Rh+红细胞结合;

  激活补体,导致胎儿红细胞溶解。如给Rh-初产妇在娩出 Rh+胎儿后72h内注射足量抗Rh免疫球蛋白,可有效地防止母体被进人体内的Rh抗原致敏,从而预防后来胎儿可能发生的新生儿溶血症。

  3.移植排斥反应。

  4.自身免疫性溶血贫血。

  5.肺出血肾炎综合征。

  6.自身免疫性受体病;重症肌无力、胰岛素抗性糖尿病。

  7.抗激素自身抗体所致的疾病。

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