点击查看：2016年卫生资格《初级药士》考试预习资料汇总

沙眼衣原体所致疾病

　　(一)沙眼：由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清型引起。主要经直接或间接接触传播，即眼～眼或眼～手～眼的途经传播。

　　当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后，在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢，早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症，表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。

　　后期移行为慢性，出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜损害，以致影响视力，最后导致失明。据统计沙眼居致盲病因的首位。1956年我国学者汤飞凡等人用鸡胚卵黄囊接种法，在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体，从而促进了有关原体的研究。

　　(二)包涵体包膜炎：由沙眼生物变种D～K血清型引起。包括婴儿及成人两种。前者系婴儿经产道感染，引起急性化脓性结膜炎(包涵体脓漏眼)，不侵犯角膜，能自愈。成人感染可因两性接触，经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水，引起滤泡性结膜炎又称游泳池结膜炎。病变类似沙眼，但不出现角膜血管翳，亦无结膜瘢痕形成，一般经数周或数月痊愈，无后遗症。

　　(三)泌尿生殖道感染：经性接触传播，由沙眼生物变种D～K血清型引起。男性多表现为尿道炎，不经治疗可缓解，但多数转变成慢性，周期性加重，并可合并副睾炎、直肠炎等。

　　女性能引起尿道炎、宫颈炎等，输卵管炎是较严重并发症。该血清型有时也能引起沙眼衣原体性肺炎。

　　(四)性病淋巴肉芽肿：由沙眼衣原体LGV生物变种引起。

　　LGV要通过两性接触传播，是一种性病。男性侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。女性可侵犯会阴、肛门、直肠，出现会阴～肛门～直肠组织狭窄。

妊娠期用药

　　1.药物影响：早期3个月雌激素、孕激素-胎儿性发育异常;甲氨蝶呤-颅骨、面部畸形腭裂;后期依托红霉素-阻塞性黄疸;晚期阿司匹林-过期妊娠、产后出血;泻药、利尿药-早流产。

　　2.危险性分级：A、B、C(权衡对孕妇的好处大于对胎儿的危害)、D(孕妇用药后有绝对好处)、X(禁用)。

　　3.用药特点：细胞增殖早期(受精后18天)-全或无;敏感期(3周-3个月)-先天畸形;胎儿形成期(3个月-足月)-除CNS、生殖系统，其他器官一般不致畸。

　　4.不良示例：沙利度胺-(肢体、耳、内脏畸形)、雌孕雄激素-性发育异常、甲氨蝶呤(颅面部、腭裂)、氮芥-泌尿生殖系统、苯妥英钠华法林酒精-畸形、镇静安定剂-(神经中枢抑制和神经系统损害、抑制神经活动改变脑发育)、产程中应用乙醚、吗啡、哌替啶、地西泮(不吃不哭、呼吸抑制、循环衰竭)、抗疟药-溶血、磺胺、VK、硝基呋喃;双香豆素、苯巴比妥、阿司匹林(胎儿出血、死胎)、氨基糖苷-耳聋肾损;四环素-牙齿黄染;VA缺乏-新生儿白内障;氯丙嗪-婴儿视网膜病变。

　　5.注意事项：了解不同药物在妊娠期对胎儿的影响，安全选药(尽量选用对孕妇及胎儿安全的药物，用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大)。

关注"566卫生资格"官方微信第一时间获取最新资讯、精华资料、内部资料等信息!

卫生资格视频题库【手机题库下载】丨微信搜索"566卫生资格"

　　相关推荐：

　　卫生资格考试指南：卫生资格考试专业及题型

　　万题库：卫生资格各科目考试真题每日一练汇总

　　关注考试吧卫生资格考试微信 让你轻松通过考试！