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2016年卫生资格《初级药士》考试复习笔记(7)

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  克林霉素适应症

  1.本品适用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病:

  (1)扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。

  (2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。

  (3)皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等。

  (4)泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。

  (5)其它:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。

  2.本品适用于厌氧菌引起的各种感染性疾病:

  (1)脓胸、肺脓肿、厌氧菌引起的肺部感染。

  (2)皮肤和软组织感染、败血症。

  (3)腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。

  (4)女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。

  林可霉素动力学

  口服可自胃肠道吸收,不为胃酸灭活,空腹口服仅20~30%被吸收,进食后服用则吸收更少。吸收后除脑脊液外,广泛及迅速分布于各体液和组织中,高浓度见于肾、胆汁和尿液。

  注射给药后在眼中可达有效浓度。可迅速经胎盘进入胎儿循环,在胎血中的浓度可达母血药浓度的25%.蛋白结合率为77~82%.林可霉素主要在肝中代谢,某些代谢物具有抗菌活性,儿童的代谢率较成人为高。

  T1/2为4~5.4小时。肾功能减退时,T1/2为 10~13小时;肝功能减退时,T1/2则为9小时。

  血药浓度达峰值时间,口服为2~4小时,肌注0.5小时,静注后即刻。可经肾、胆道和肠道排泄,口服后40%以原形随粪便排出,也可分泌入乳汁中。林可霉素不为血或腹膜透析所清除,术后无需加用。

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