知识点1：弥散性血管内凝血(DIC)的发病机制和特点，总结如下：

　　(1)发病原因

　　①最常见的是感染性疾病，其中包括细菌、病毒等感染和败血症等。

　　②恶性肿瘤。

　　③产科意外、大手术和创伤也较常见。

　　(2)DIC特点

　　凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。

　　知识点2：休克各期的不同特点，总结如下：

　　(1)休克Ⅰ期(微循环缺血性缺氧期)

　　重点：微循环少灌少流，灌少于流。

　　(2)休克Ⅱ期(微循环淤血性缺氧期)

　　重点：微循环持续期的缺血缺氧，导致乳酸酸中毒，此时真毛细血管大量开放。

　　(3)休克Ⅲ期(微循环衰竭期)

　　重点：此时血液进一步浓缩，血液处于高凝状态，容易发生DIC，DIC出血导致循环血量减少，加重循环障碍。

　　知识点3：细菌芽孢的特征，如下题，如何作答?

　　产生芽孢的细菌：革兰阳性细菌。

　　特征：芽孢属于细菌的特殊结构，是细菌的休眠状态，细菌形成芽孢后失去繁殖能力，芽孢具有多层厚而致密的结构。

　　杀灭芽孢的最可靠方法：高压蒸汽灭菌法。

　　例 细菌形成的芽孢是其

　　A.生殖细胞

　　B.遗传物质

　　C.处于衰退期

　　D.休眠体

　　E.处于繁殖的迟缓期

　　【答案及解析】D

　　芽孢是某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成一个圆形小体，称为芽孢。芽孢是细菌的休眠状态。

　　知识点4：抗体的概念和产生规律，总结如下：

　　概念：抗原进入体内后，诱导机体产生的一种能与相应抗原结合的球蛋白。常见的有五种，即IgG、IgA、IgM、IgE、IgD，其功能各有不同。

　　产生的规律(了解)：

　　①初次应答：是机体初次接触抗原时发生的免疫应答。抗体产生的特点是，潜伏期长、抗体浓度低、半衰期短、最先产生IgM、亲和力低。

　　②再次应答：是指机体再次接触相同抗原时发生的免疫应答。抗体产生的特点是，潜伏期短、抗体浓度高、半衰期长、产生的抗体以IgG为主、亲和力高。

　　知识点5：苯巴比妥的分析，总结如下：

　　知识点6：阿司匹林的分析，总结如下：

　　知识点7：我国现行的药典及各部主要内容，总结如下：

　　我国现行药典是2015年版，正确表达为《中国药典》2015年版，由一部、二部、三部、四部组成。

　　一部收载中药材和中药成方制剂;二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品及其制剂;三部收载生物制品;2015版药典首次将通则、药用辅料单独成卷作为四部。凡例在每一部中均有。

　　知识点8：吗啡的结构特点

　　①吗啡结构式如下：

　　②本品结构中含有酚羟基，性质不稳定，在空气中放置或遇日光可被氧化，生成伪吗啡(又称为双吗啡)和N-氧化吗啡，而使其毒性加大。水溶液pH增高、重金属离子和环境温度升高等均可加速其氧化变质，其注射液放置过久颜色变深，与上述变化有关。故应在其制剂过程中和储存时注意采取一些防氧化措施，如避光、密闭、加入抗氧化剂、金属离子络合剂EDTA-2Na、调节pH5.6～6.0和控制灭菌温度等。

　　知识点9：维生素C的结构特点

　　维生素C的结构如下：

　　由于本品水溶液主要以烯醇式存在，C2上羟基与邻位羰基形成氢键，C3位羟基酸性比C2位羟基强。本品水溶液久置色渐变微黄，是由于易被空气中的氧氧化所致。氧化速度由pH和氧的浓度所决定，且受金属离子催化。维生素C具有的是强还原性，不是氧化性。

　　知识点10：洛伐他汀的性质特点，如下题，如何作答?

　　关于洛伐他汀的性质，正确的是

　　A.属于新型抗高血压药物

　　B.属于HMG-CoA还原酶抑制剂

　　C.可显著提高甘油三酯的水平

　　D.可增强低密度脂蛋白的水平

　　E.不经过肝代谢，直接发挥调血脂作用

　　【答案解析】B

　　洛伐他汀是第一个投放市场的HMG-CoA还原酶抑制剂，是当年投放市场最有效的降血脂品种，对原发性高胆固醇血症具显著疗效，能明显降低冠心病发病率和死亡率。

　　该药物在体内竞争性地抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶(胆固醇合成过程中的限速酶)，减少胆固醇的合成，增加低密度脂蛋白受体的合成。主要作用部位在肝脏，使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低。

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