毛果芸香碱(M胆碱受体激动药)

　　【药理作用】

　　1、对眼睛(缩瞳、降低眼内压、调解痉挛)

　　2、促进腺体分泌(汗腺、唾液腺最为明显)

　　【临床应用】

　　1、青光眼

　　2、虹膜炎(与扩瞳药交替使用)

　　3、M胆碱阻断药中毒(如阿托品)

　　【不良反应】

　　汗腺分泌、恶心、腹痛、腹泻、哮喘。

　　新斯的明(胆碱酯酶抑制药)

　　【药理作用】

　　对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌作用较强;对骨骼肌作用最强

　　【临床应用】

　　1、重症肌无力

　　2、腹气胀和尿潴留

　　3、阵发性室上性心动过速

　　4、肌松药中毒解救(对非除极化型效果明显;对除极化型无效)

　　【不良反应】

　　恶心，呕吐，腹痛腹泻，心动过缓，呼吸困难，肌肉震颤甚至“胆碱能危象”。对胃肠梗阻，排尿困难，哮喘患者禁用

　　阿托品(M受体阻断药)

　　【药理作用】

　　1、松弛内脏平滑肌

　　2、减少腺体分泌

　　3、兴奋中枢

　　4、对眼的作用(升高眼内压、扩瞳孔、调解麻痹)

　　5、对心血管的作用(心率加快、传导加快、血管扩张)

　　【临床应用】

　　1、内脏绞痛(对胃肠绞痛及膀胱刺激症效果较好、对肾绞痛和胆绞痛应与哌替啶合用)

　　2、减少腺体分泌(用于麻醉前给药)

　　3、眼科应用(虹膜睫状体炎;眼光配镜)

　　4、治疗缓慢性心律失常

　　5、抗休克(用于抢救爆发型流行性脑脊髓膜炎，中毒性痢疾等引起的休克。对半有高热，心率加快者禁用)

　　6、解救有机磷酯类中毒

　　【不良反应】

　　口干，畏光，视近物模糊，及排尿困难体温升高等症状

　　山莨菪碱(M受体阻断药)

　　【药理作用】

　　1、对胃肠平滑肌和血管平滑肌的解痉作用与阿托品相同

　　2、对眼和腺体的作用比阿托品弱

　　3、中枢作用不明显

　　肾上腺素(α、β受体激动剂)

　　【药理作用】

　　1、兴奋心脏

　　2、对血管的作用(α受体激动：皮肤，黏膜和内脏血管收缩。β受体激动：骨骼肌血管和冠状动脉舒张)

　　3、对血压的影响(治疗量：收升舒不变。大剂量：收舒都升)

　　4、扩张支气管

　　5、影响代谢(代谢加快，分解加速，耗氧增加)

　　【临床应用】

　　1、心脏骤停(用药方法：AD+阿托品+利多卡因)

　　2、过敏性休克(1：用作首选药、2：一般皮下注射或肌内注射，必要时也可生理盐水稀释十倍缓慢静脉注射)

　　3、支气管哮喘

　　4、与局麻药配伍(延长局麻时间，减少麻药中毒)

　　5、局部止血(当鼻出血时可用棉球吸取0.01的AD堵塞出血处)

　　多巴胺(α、β受体激动剂)

　　【药理作用】口服无效

　　1、兴奋心脏

　　2、对血管的作用(治疗量：肾和肠黏膜血管舒张，皮肤黏膜血管收缩。大剂量：皮肤，黏膜，肾及肠系膜血管均收缩)

　　3、对血压的影响(治疗量：收升舒不变，大剂量：收舒均升)

　　4、改善肾功能(治疗量：排钠利尿。大剂量：血管收缩，血量减少)

　　【临床应用】

　　1、休克(用于各种休克:前提是补足血容量纠正酸中毒)

　　2、急性肾衰竭(与利尿药合用增强疗效)

　　【不良反应】

　　恶心，呕吐。大剂量可导致心动过速，血压升高，心律失常，肾小管收缩，头痛等。室性心律失常闭塞性血管病动脉硬化高血压慎用

　　麻黄碱(α、β受体激动剂)

　　【药理作用】

　　1、兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管温和而持久

　　2、兴奋中枢—易致睡眠

　　3、反复用药产生耐药性

　　【临床应用】

　　1、防治低血压(用于硬膜外;蛛网膜下隙麻醉引起的低血压)

　　2、鼻粘膜充血所致鼻塞

　　3、支气管哮喘(预防;治轻症)

　　【不良反应】

　　兴奋中枢;禁忌与AD合用

　　去甲肾上腺素(α受体激动药)

　　【药理作用】

　　1、对血管作用(小A小V收缩;冠脉舒张)

　　2、兴奋心脏

　　3、升高血压

　　【临床应用】

　　1、休克和低血压

　　2、上消化道出血

　　【不良反应】

　　局部组织缺血坏死;急性肾衰竭;高血压，动脉硬化，心脏病和少尿患者禁用

　　间羟胺(α受体激动药)

　　【药理作用】

　　1、收缩血管;升高血压的作用温和而持久

　　2、不引起肾衰竭

　　3、不易致心律失常

　　4、比NA用药方便(可肌内注射，可静脉注射)

　　常作为NA的代用品

　　异丙肾上腺素(喘息定—β受体激动药)

　　【药理作用】

　　1、兴奋心脏

　　2、舒张血管

　　3、收升舒降

　　4、扩张支气管

　　5、促进分解代谢

　　【临床应用】

　　1、支气管哮喘

　　2、房室传导阻滞

　　3、心脏骤停

　　4、休克(适用于中心静脉压高心排出量低的休克)

　　【不良反应】头痛头晕，

　　酚妥拉明(α1、α2、受体阻断药—立其丁)

　　【药理作用】

　　1、舒血管降血压

　　2、兴奋心脏

　　【临床应用】

　　1、外周血管痉挛性疾病(指端静脉痉挛性疾病;血管闭塞型脉管炎)

　　2、NA点滴外漏(舒血管防坏死)

　　3、嗜铬细胞瘤(诊断和术前诊断)

　　4、休克(用于感染性休克;心源性休克;神经源性休克-----前提血量足)

　　5、顽固性充血性心力衰竭

　　【不良反应】

　　1：血压降低，血管舒张和心绞痛---冠心病患者慎用

　　2、腹痛，腹泻，恶心呕吐，甚至导致溃疡

　　β受体阻断药

　　代表药：普奈洛尔(心得安)

　　【药理作用】

　　1、对心脏是副作用效果;血管收缩;血压下降

　　2、收缩支气管平滑肌

　　3、普奈洛尔可掩盖低血糖症状

　　4、抑制肾素释放降低血压

　　【临床应用】

　　1、三抗(心律失常心绞痛:和心肌梗死高血压)

　　2、充血性心力衰竭(对扩张性心肌病的心力衰竭作用明显)

　　3、辅助治疗甲状腺功能亢进症(减慢心率降低代谢)

　　4、其他(嗜铬细胞瘤肥厚性心肌病：适用于偏头痛;肌震颤;上消化道出血)

　　【不良反应】

　　诱发心衰加重哮喘停药反跳血管收缩，四肢冰冷，房室传导阻滞、支气管哮喘、呼吸困难。

　　α、β受体阻断药

　　代表药：拉贝洛尔

　　【药理作用】

　　可拮抗α1受体和β受体

　　【临床应用】

　　高血压和心绞痛

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