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卫生资格考试
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中药学辅导精华:收涩药

  凡以收敛固涩为主要功用的药物称为收涩药。这类药物多有酸涩之味,分别具有敛汗、止泻、固精、缩尿、止咳等作用。用于治疗久病体虚、元气不固所致的自汗、盗汗、泻痢、脱肛等各种滑脱不禁的证候。《本草纲目》记载,“脱则散而不收,故用酸涩之药以敛其耗散”。

  收敛固涩属于治标应急的方法,临床常与补益药同用,治标固本兼顾,根据具体的证候,配伍他药。本类药物大都含有鞣酸。

  五倍子含鞍70-80%.鞣酸作用于粘膜、创面溃疡可使蛋白质沉淀凝固,成为不溶解的化合物,形成薄膜,将患部覆蔽。对于分泌细胞也有同样作用,可使其干燥,固组织表面紧密,小血管受到压迫,或收敛使血液凝固,从而达到止血。对轻微的肠道炎症,其收敛作用,又可以止泻。此外还有防腐作用,常用于消炎。所以,在发生出血、下痢、肠溃疡、多汗症以及粘膜炎症时,比较适用,但对于急性炎症应当避免应用,因可使炎症表面结痂,遮盖感染,妨碍正常组织的生长。如大量吸收,可伤害肝脏。五倍子体外实验对多种球菌(葡萄球菌、链球菌)及杆菌(伤寒、副伤寒、痢疾、炭疽、白喉、绿脓、大肠杆菌)有抑菌、杀菌作用。其抗菌不是由于酸性作用,而是由于所含的鞣酸凝固蛋白,以及其他成分所致。

  石榴皮含鞣质10.4-21.3%.临床观察证明,石榴皮碱与鞣质结合者驱虫效果好,因为鞣质能使生物碱变成难溶难吸收的化合物,从而充分地对肠寄生虫发挥作用。石榴皮在体外试验对绿脓杆苗、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌等有抗菌作用,对多种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用,还有抗流感病毒的作用。石榴皮因有收敛涩肠作用,适用于久泻久痢、便血脱肛等。《本草纲目》谓:“止下痢下血、脱肛、崩中、带下”。近代临床用以治疗急、慢性痢疾均有效。

  赤石脂为单斜晶系的多水高岭土,当赤石脂在150~2000C,尚余二分子水时,即成为高岭土,含硅酸铝及氧化铁等,对粘膜有收敛和吸附作用,能吸收消化道内的有毒物质、细菌毒素及食物异常发酵的产物,并保护消化道粘膜。又能涩肠止血,治久痢便血等。研末外用治疮痈溃后久不收口,能生肌收口。《本草经》载:“主黄疽,泄利肠澼,脓血,阴蚀,下痢赤白,邪气痈肿,疽痔恶疮,头疡疥瘙”。近代研究其药理作用与古书记载相符。

  金樱子含鞣质,其煎剂对金葡菌的抑菌作用最强,其次对变形杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌也有抑制作用;对流感病毒PR8株抑制作用较强,在1:3200的水溶液中,对流感病毒仍有抑制作用,用金樱子治疗家兔实验性动脉粥样硬化,可以降低血清胆固醇及β脂蛋白,肝脏脂肪沉着与粥样硬化程度均较轻微。

  乌梅乙醇浸液、煎剂及粉剂,体外对革兰氏阳性细菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌、枯草杆菌及人型结核杆菌等皆有显著的抗菌作用。乌梅煎剂在试管内对须疮癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小芽胞菌等致病真菌也有抑制作用,并能减少豚鼠蛋清性及组胺性休克动物的死亡数。临床用A型超声波检查,口服乌梅有收缩胆囊的作用,剂量增大,胆囊收缩和排胆作用也更明显,故适用于胆石症、胆囊炎及胆道蛔虫症。

  五味子对中枢神经系统、心血管及呼吸系统、消化系统及降低谷丙转氨酶,都有明显作用,五味子能增强大脑皮质的兴奋朦胧主抑制过程,促使两种过程相互平衡。《本草纲目》记载:“补虚劳令人体悦泽,明目,暖五脏,壮筋骨”。祖国医学认为五味子是补虚益气的强壮滋补剂,可能与中枢神经系统机能的调整有关。又五味子的镇咳作用,与中医书中记载的敛肺气而止喘咳是一致的。

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文章责编:liujun1987  
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