2010年中药药理学中药师辅导精华：补虚药

　　凡能补充物质，增强机能，提高机体抗病能力，消除虚弱证候的药物，称为补虚药，亦称补益药或补养药。

　　分为补气药、补血药、补阴药、补阳药四类。

　　药理作用：

　　补虚药→增强机体免疫功能→防治肿瘤、感染性疾病。

　　（1）增强非特异性免疫功能

　　①能刺激动物免疫器官：胸腺、脾脏，使其重量增加。

　　②增强巨噬细胞的吞噬功能，尤以补气药的作用为明显。

　　③升高外周血白细胞数：补气药、补血药等。

　　（2）特异性免疫功能

　　增强细胞免疫功能

　　①促进脾脏淋巴细胞增殖：人参等提高淋巴细胞的数量，山药、淫羊藿等提高外周血中T细胞的比例。

　　②提高淋巴细胞转化率：人参、黄芪、当归等。

　　③增强红细胞免疫功能：黄芪、枸杞子增高红细胞-免疫复合物形成。

　　增强体液免疫功能

　　①促进抗体生成：补阳药提高血清IgG、IgA、IgM等抗体水平，滋阴药有延长抗体活性时间的作用。

　　②增加脾脏抗体形成细胞数量：淫羊藿。

　　某些补虚药：具有免疫增强、抑制的双向作用，甘草、冬虫夏草等。

　　2.对中枢神经系统的影响

　　①补虚药、人参等→调节大脑皮层的兴奋与抑制过程，能提高脑力工作效率；

　　②补虚药→提高学习记忆能力，具有益智作用。

　　3.对物质代谢的影响

　　补虚药含有大量营养物质（蛋白质、脂肪、糖类、无机盐等）→补充营养，纠正缺失。

　　补虚药→影响物质代谢过程

　　①促进核酸代谢、蛋白质合成。

　　②对脂肪、糖代谢的影响：人参等降血脂，人参、地黄降血糖作用。

　　③调节微量元素代谢：使Zn含量增高。

　　④调节环核苷酸水平：补虚药→提高组织中的cAMP浓度→增强细胞活力。

　　4.对内分泌系统的影响

　　补虚药→具有改善内分泌功能的作用

　　①增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能：补虚药均有增强肾上腺皮质功能的作用。

　　②增强下丘脑-垂体-性腺轴功能：补肾阳药。

　　③调节下丘脑-垂体-甲状腺轴功能：紫河车、人参具有增强甲状腺轴功能的作用。人参有调节甲状腺轴功能的作用。

　　5.延缓（抗）衰老

　　补虚药→延长动物（果蝇、家蚕、鹌鹑）、培养细胞（人胚肺二倍体细胞）的寿命。

　　6.增强某些器官和系统的功能

　　（1）心血管系统

　　①强心、升压、抗休克：人参、黄芪，生脉、参附注射液等。

　　②血压：人参、党参、生脉散有双向调节作用；黄芪、刺五加、淫羊藿、当归、杜仲等有扩张血管、降低血压作用。

　　③抗心肌缺血。

　　④抗心律失常。

　　（2）造血系统：促进、改善造血功能。

　　①升高红细胞数、血红蛋白含量等：大多数补虚药。

　　②升高血小板数：补血药。

　　③升高白细胞数。

　　（3）消化系统：补气药→调节胃肠运动，有抗溃疡作用。

　　（4）促进骨生长：淫羊藿、鹿茸等，用于骨质疏松症的治疗。

　　7.抗肿瘤

　　总之：多个系统（免疫、中枢、内分泌）、物质代谢、抗衰老、抗肿瘤。