2010年中药药理学中药师辅导精华：麝香

　　麝香

　　主要含麝香酮。

　　麝香具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的功效。

　　【药理作用】

　　（1）对中枢神经系统的影响

　　麝香对中枢神经系统表现为兴奋、抑制的双重作用：

　　①兴奋：拮抗巴比妥类药引起的睡眠、麻醉，正常清醒兔的活动次数增加。大剂量→增加苯丙胺中毒小鼠的死亡率。

　　②抑制：抑制正常小鼠的自发活动，小剂量对抗中枢兴奋药引起的惊厥、小鼠死亡。

　　总之，与机体的机能状态、药物剂量有关，也可能受动物种属、药品制剂的影响。

　　麝香具有提高中枢耐缺氧能力、抗脑组织损伤作用：

　　对缺氧性脑损伤有保护作用，减轻脑水肿，促进神经功能恢复。

　　（2）抗血小板聚集（活血）

　　①弥漫性血管内凝血→抑制血小板减少、血小板聚集，抗凝血酶。②影响血小板收缩蛋白功能，使血浆凝块不能正常收缩。

　　（3）抗炎

　　①三阶段：抑制炎症血管通透性增加，白细胞游走、肉芽形成三个阶段。

　　②两期：对急性炎症、慢性炎症均有对抗作用；抗炎成分为：多肽类物质；抗炎机理：多环节。

　　麝香抗炎同时，降低大鼠肾上腺内维生素C的含量，提高外周血中皮质酮的含量→增强肾上腺皮质功能。麝香抗炎同时，降低大鼠肾上腺内维生素C的含量，提高外周血中皮质酮的含量→与肾上腺有关，与垂体无关。

　　切除垂体后，麝香的抗炎作用还存在；

　　切除肾上腺后，麝香的抗炎作用消失

　　抑制环氧化酶、脂氧化酶的活性→抑制前列腺素的合成，减少白三烯等致炎物的产生。

　　③抑制白细胞生成血小板活化因子、溶酶体释放。

　　2.其他药理作用：心血管、子宫。

　　（1）对血压的影响：降压，扩张外周血管。

　　（2）对心脏的影响：①麝香→增强儿茶酚胺类对β受体作用→正性肌力。②麝香→缓解心绞痛。

　　（3）对子宫的作用：①麝香、人工合成麝香酮→兴奋离体、在体子宫→子宫的收缩力增强，频率加快；②特点：妊娠>未孕，晚期妊娠>早期妊娠；③有抗早孕和抗着床作用。

　　此外：①麝香含有雄甾酮，具有雄激素样作用。②增强免疫功能。③具有药酶诱导作用。

　　小结：

　　2.活血通经→抗血小板聚集、抗凝血酶作用。

　　3.消肿止痛→抗炎。

　　4.心血管作用（降压、正性肌力）、兴奋子宫。

　　【现代应用】

　　2.中枢性昏迷

　　3.咽喉肿痛、外伤

　　【不良反应】

　　2.麝香制剂静脉过量给药→对心肌可能有潜在的损伤作用。

　　3.孕妇忌用。