2010年中药药理学中药师辅导精华：钩藤

　　钩藤具有清热平肝、息风定惊功效。

　　【药理作用】

　　（1）降压

　　有效成分：钩藤碱、异钩藤碱等。异钩藤碱的降压作用强于钩藤碱。

　　特点

　　静脉注射血压呈三相变化，先降压，继而升，而后又持续下降；

　　重复给药无快速耐受现象；

　　作用温和缓慢，降压的同时不减少肾血流量。

　　机制：http://ks.exam8.com

　　抑制血管运动中枢→扩张外周血管，降低外周阻力；

　　阻滞交感神经和神经节，抑制神经末梢递质的释放；

　　钙拮抗→松弛动脉。

　　（2）镇静

　　机制：与调节不同脑区单胺类递质释放有关，如DA、NA、5-HT。

　　脑保护：钩藤碱→保护缺血再灌注脑神经元损伤、抑制高浓度多巴胺引起的细胞凋亡。

　　2.其他药理作用

　　（1）抑制血小板聚集、抗血栓形成。

　　（2）对心脏的影响：钩藤碱和异钩藤碱。

　　抑制心脏：减慢心率、抑制心肌收缩力、降低心肌耗氧量。

　　抗心律失常：①减慢心率，抑制房室传导。②机制：阻滞L型钙通道。钩藤碱阻滞K+通道，异钩藤碱抑制Na+内流。

　　逆转左室肥厚、心肌重构。

　　（3）解痉：钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱→抑制肠、子宫、支气管平滑肌。

　　钩藤的作用特点

　　①中枢神经系统作用：镇静、保护脑神经细胞。

　　②心血管系统作用：降压、抗血栓、抗心肌缺血、抗心律失常、逆转重构。

　　③解除平滑肌痉挛。

　　【现代应用】

　　2.惊痫

　　3.百日咳