点击查看:2015年卫生资格《初级中药士》精选复习资料30套
芳香化湿药的重要配伍
藿香配佩兰:藿香微温,功能化湿和中,解暑,止呕,且兼发表;佩兰性平,功能化湿解暑。两药相合,化湿和中,解暑发表作用增强。凡湿浊中阻,无论兼寒兼热,也无论有无表证,均可投用。
厚朴配枳实:厚朴性温,功能燥湿、行气、消积;枳实微寒,功能湿浊中阻,或食积内停,或脾胃气滞所致诸证,兼治痰浊阻肺之咳喘、胸满腹胀等证。
砂仁配木香:砂仁性温,化湿行气温中;木香性温,理气调中止痛。两药相合,化湿理气、调中止痛,凡湿滞、食积或夹寒所致软腹胀痛即可投用。
苍术配厚朴、陈皮:苍术性温,功能燥湿健脾;厚朴性温,功能燥湿、行气、消积;陈皮性温,功能燥湿化痰、行气调中。三药相合,燥湿力强且能行气,寒湿中阻、脾胃气滞这优宜。
清热化瘀药
清热化瘀药:即用寒凉的药物配合活血化淤药物,清解热邪,以使络宁血活淤化。是“热者寒之”之义。“夫脉者,血之府也”,所以热邪侵入脉络多及血分;又有热之甚即为毒,热邪灼津伤阴,虚热内生。“血受热则煎熬成块”,阻滞脉道,而成血淤,由此可见,具体应用清热活血化淤法时,首先应分清虚实,和在气在血。从而推演出清热凉血,清热解毒和养阴清热活血化淤三法。
常用药物:清热凉血如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄参、大青叶等;清热解毒如金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、千里光、土茯苓等;养阴清热如生地、玄参、天花粉、白芍、麦冬、沙参、地骨皮、知母、黄柏等。活血化淤如兼清热凉血之牡丹皮、紫草、丹参、赤芍、郁金、凌霄花、鬼箭羽等,兼清热解毒之红藤、虎杖、败酱草、金荞麦、落得打等。方剂举例:五味消毒饮合清营汤加减;四妙勇安汤加减。
适应证:清热凉血活血化淤运用于血热血淤症,主要表现除有血淤证象外,可见皮肤发红,灼热,淤斑色红或紫,舌红绛,脉数等,常见于急性血栓性静脉炎,浅静脉炎,复发性丹毒,红斑性肢痛症等。清热解毒活血化淤运用于热毒淤滞症,主要表现如上述(除舌脉外),还可伴溃疡,苔黄厚,脉弦滑而数等,常见于动脉狭窄,闭塞性疾病坏疽早期或合并感染时。养阴清热活血化淤法适用于阴虚血淤症,主要表现除有血淤证象外,且病程较长,局部发热恶凉恶热,或伴五心烦热。咽干口燥,舌红少苔,脉细数等,常见于动脉狭窄,闭塞性疾病后期,从周围血管疾病的临床来看,清热活血之法常因病情中实热与虚热难分,热邪与热毒没有明显的界线而三法常相合而用,但又必须辨清主次轻重,相应而用。
相关推荐: