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(二)东莨菪碱(scopolamine)
1.特点:小剂量表现为镇静,大剂量有催眠作用。
2.临床应用:
主要用于麻醉前给药,抗晕动病、妊娠呕吐、放射病呕吐和抗震颤麻痹作用。常见不良反应为口干、偶见视力模糊。禁忌证同阿托品。
(三)山莨菪碱(anisodamine, 654-2 )
1.特点:
外周抗胆碱作用明显,不易穿透血脑屏障,中枢兴奋作用很少;选择性高,副作用少(相对阿托品)
2.作用:
解痉作用的选择性较高,可用于平滑肌痉挛,同时也能解除血管痉挛,改善微循环;对腺体、眼睛作用能够弱。
3.临床应用:胃肠绞痛及感染中毒性体克。
4.不良反应与禁忌:同阿托品
(四)合成扩瞳药
短效M受体阻断药
1.后马托品:
对儿童的作用较明显,但不如阿托品作用完全,只适用于一般眼底检查。
2.托吡卡胺制剂:由0.5%托毗卡胺和0.5%去氧肾上腺素配制而成,常用于眼底检查和诊断时散瞳。
(五)合成解痉药
1.作用:抑制胃肠平滑肌收缩;抑制胃酸分泌
2.应用:
①胃肠痉挛疼痛
②泌尿道痉挛
③消化性溃疡(少用)
(六)M1胆碱受体阻断药:
.哌仑西平(吡疡平):选择性阻断胃壁细胞上的M1受体,抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌;主要用于胃、十二指肠溃疡。青光眼及前列腺肥大患者慎用,妊娠期内禁用。
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