二、苯胺类

　　乙酰氨基酚(扑热息痛);非那西丁

　　对乙酰氨基酚为苯胺类药物。

　　(一)药理作用与临床应用

　　解热作用和镇痛作用与阿司匹林相似，几乎不具有抗炎抗风湿作用。儿童因病毒感染引起发热、头痛需使用NSAIDS时，应首选对乙酰氨基酚。

　　(二)不良反应

　　应用治疗量且疗程较短时，很少产生不良反应。长期大剂量服用可能造成肾毒性，如慢性肾炎和肾乳头坏死。过量中毒造成肝坏死;对于中毒的患者及时使用甲硫氨酸或乙酰半胱氨酸可防止肝损伤。

　　三、其他有机酸类

　　吲哚美辛(消炎痛)为吲哚乙酸类药物。

　　【药理作用与临床应用】 是最强的COX抑制剂之一;主要用于急性风湿性及类风湿性关节炎。另外，对骨关节炎、强直性脊柱炎、癌性发热及其他不易控制的发热也有效。

　　【不良反应】

　　多见，发生率35%～50%，20%患者需停药。

　　1.胃肠道 恶心、呕吐、腹泻、诱发或加重溃疡，严重者发生出血和穿孔。

　　2.中枢神经系统 可发生头痛、眩晕;偶见精神异常等。

　　3.造血系统 引起粒细胞减少、再生障碍性贫血等。

　　4.过敏反应 常见皮疹，严重者哮喘。“阿司匹林哮喘”者禁用。

　　舒林酸(苏林大，硫茚酸)

　　具有解热、镇痛和抗炎作用，但作用强度不及吲哚美辛的一半。适应证与吲哚美辛相似，还可用于家族性肠道多发性息肉的治疗。

　　布洛芬

　　布洛芬是苯丙酸的衍生物，解热、镇痛和抗炎作用强。主要用于风湿及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛，疗效与阿司匹林相似。消化道不良反应少。

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