灭酸类：

　　甲芬那酸(甲灭酸)和氯芬那酸(氯灭酸)

　　均能抑制COX，具有解热、镇痛和抗炎作用。

　　(一)药理作用与临床应用

　　临床用于风湿性及类风湿性关节炎、骨关节炎、软组织损伤、痛经、神经痛、牙痛和头痛等。

　　(二)不良反应

　　甲芬那酸多见。常见嗜睡、眩晕、头痛、恶心和腹泻等，也可发生胃肠溃疡及出血;偶尔引起溶血性贫血、骨髓抑制和暂时性肝肾功能异常。不用于儿童。氯芬那酸不良反应较少。

　　美洛昔康和吡罗昔康(炎痛喜康)

　　1.吡罗昔康是非选择性COX抑制药。口服易吸收，作用迅速而持久。具有很强的解热、镇痛、抗炎和抗痛风作用。用于风湿性和类风湿性关节炎。

　　不良反应：

　　①胃肠道反应：溃疡，消化道出血。不宜长期使用;

　　②再障，粒细胞减少

　　2.美洛昔康对COX-2有一定的选择性。

　　萘普生(甲氧萘丙酸)

　　具有解热、镇痛和抗炎作用;还可抑制血小板聚集。主要用于风湿性和类风湿性关节炎，骨关节炎，强直性脊椎炎和各种类型风湿性肌腱炎。

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