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2017卫生资格考试《初级中药士》每日总结(25)

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  青礞石

  性状鉴别:呈不规则的扁斜块状,大小不等。表面青灰色或灰绿色,微带绢丝样光泽。破开面有白星点,闪闪发光。体重质软,用指甲可划下碎粉末,捻之松软,略有滑腻感。气无味淡。以块整齐,色青,有光泽,无杂质者为佳。

  主要成分:含硅酸盐。

  药理作用:去积痰。除结热,定惊悸,其作用似为祛痰,镇静。

  炮制:生用或煅用。

  性味:甘、寒、平。

  归经:入肺、肝经。

  功能:消积化痰,止嗽定喘。

  主治:痰壅气喘,惊痫抽搐,顽痰结聚,食积刺痛。

  临床应用:专治顽痰积结而引起的病证,中医认为谈滞于心则有心神不宁,夜不能寐,甚至精神失常。痰滞于筋络则有四肢酸痛,屈伸不灵。痰滞于脾胃或肠间,则有嗳气吞酸,脘腹胀痛。以上病证如确与顽痰(痰涎粘腻壅塞、舌苔厚腻、脉骨)有关,可在治疗方剂内适当加入礞石。如顽痰属于实热老痰,引起惊悸抽搐、痰涎上壅、大便秘结,甚至高热昏迷,则以礞石配黄芩清热、大黄扫荡实积、沉香理气作药引,共同起到荡涤实热老痰的作用,方如礞石滚痰丸,此方药力较峻猛,取效较速,故名滚痰。一般只用于急症而体实者,如症属慢性病而又病体虚弱,则不宜用或少用。如欲药性稍缓者,可配竹沥、半夏、陈皮等,方如竹沥达痰丸。

  使用注意:孕妇、气血弱者不宜用礞石。

  用量:入丸散剂1.5~3g。

  处方举例:礞石滚痰丸:礞石30g,大黄240g,黄芩240g,沉香15g,为细末,制丸,每次4.5~9g温开水送下。

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