2010年妇产科主治医师辅导：狭窄骨盆的分类及诊断

　　（1）骨盆入口平面狭窄：骶耻外径18cm，入口前后径10cm，包括单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。

　　（2）中骨盆及骨盆出口平面狭窄：坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm，包括漏斗骨盆和横径狭窄骨盆。

　　（3）骨盆三个平面狭窄：骨盆外形属女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或，称均小骨盆，多见于身材矮小、体型匀称的妇女。

　　（4）畸形骨盆：骨盆失去正常形态，包括骨软化症骨盆和偏斜骨盆。

　　2.狭窄骨盆的诊断

　　（1）估计头盆关系：已临产胎头仍未入盆，应检查头盆是否相称。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称胎头跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。

　　（2）骨盆测量：①骨盆外测量：骶耻外径18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度90°，为漏斗型骨盆。②骨盆内测量：对角径11.5cm属扁平骨盆。坐骨棘间径10cm属中骨盆平面狭窄。坐骨结节间径8cm，与出口后矢状径之和15cm属骨盆出口平面狭窄。