2012年妇产科主治医师辅导：圆韧带前绕缩短手术

　　圆韧带前绕缩短手术：头低仰卧位。在两侧圆韧带对拢处的子宫体前壁浆膜上，助手提起夹注圆韧带的组织钳。

　　手术步骤

　　1.头低仰卧位。下腹部正中切口。进入腹腔，检查子宫和附件后，在距子宫外侧约2.5厘米处，用组织钳夹住两侧圆韧带，并对称地拉向子宫体前壁，使两侧圆韧带互相对拢为度，然后在子宫体前壁作出对拢处的标志。

　　2.在两侧圆韧带对拢处的子宫体前壁浆膜上，用刀刃轻轻搔刮，造成约1.5×1厘米的表浅创面，促进组织粘连。

　　3.助手提起夹注圆韧带的组织钳，将圆韧带再次拉至子宫体前壁的创面上。用长弯圆针穿以中号丝线。先贯穿一侧圆韧带边缘2—3毫米处，然后穿过子宫体前壁创面的肌层，再从对侧圆韧带相应部位穿出。用同样方法自上而下缝合3—4针，缝线暂不打结。

　　4.将缝线拉紧打结后，圆韧带即呈“X”形固定于。 子宫体前壁。