2014妇产科主治医师手术指导：胎膜早破处理

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　　1.期待疗法：

　　适用于孕28～35周不伴感染、羊水池≥3cm者。

　　①卧床休息，观察体温、心率、宫缩及白细胞计数，注意胎心变化，未衔接者应绝对卧床，以侧卧位为主，防止脐带脱垂;

　　②预防性应用抗生素;

　　③子宫收缩抑制剂的应用：常使用硫酸镁、沙丁胺醇、利托君等;

　　④促胎肺成熟：静滴地塞米松10mg，每日一次，共2～3次;

　　⑤纠正羊水过少：羊水池深度≤2cm，可行经腹羊膜腔输液，减轻脐带受压。

　　2.终止妊娠：

　　孕周>35周，胎肺成熟;明显临床感染征象，在抗感染同时终止妊娠。

　　经阴道分娩：

　　自然分娩发动或宫颈成熟引产。

　　剖宫产：

　　胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿宫内窘迫，在抗感染的同时行剖宫产终止妊娠，作好新生儿复苏的准备。

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