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2015年卫生资格《妇产科主治医师》精选知识点(3)

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新生儿脐带异常的原因

  1、脐炎:脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者,还应警惕有无败血症,需紧急求医,绝不能耽误。

  2、脐肉芽肿:脐带脱落后脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,在局部形成小的肉芽组织。直径0.2—0.5厘米,表面湿润,有少量粘液或血性分泌物,日久不愈。需由医生用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,一般均可以治疗;若无效则应手术切除。

  3、脐茸:脐带脱落后,其创面有红色、表面光滑湿润像粘膜样新生儿脐带异常的原因的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸。这种脐茸与肉芽肿不同,它是肠粘膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。其治疗方法与肉芽肿相同。

  4、脐瘘:脐带脱落后,脐正中有粘膜样物,中心有孔,有肠内容物流出并带有臭味,周围皮肤常发生糜烂。此为胚胎时,卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院切除治疗。

  5、脐疝:脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部环的边缘。此为脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压增高时,腹膜、肠管等由此部位向外突起所致,小的脐疝在1岁以后有的自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需2—4岁后手术治疗。

  6、脐湿疹:因过敏素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等,可以用1—4%硼酸液外洗,涂氧化锌油等。

新生儿期健康标准

  1、新生儿降生后先啼哭数声,后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。

  2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。

  3、新生儿的正常体重为3000-4000克,低于2500克属于未成熟儿。

  4、新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状,无气味。喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。

  5、新生儿出生后24小时内开始排尿,如超过或第一周内每日排尿达30次以上,医学教育网|则为异常。

  6、新生儿体温在37-37.5摄氏度之间为正常。如不注意保暖,体重会降低到36摄氏度以下。

  7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄,若在出生后黄疸不退或加深为病态。

  8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、右咽及拥抱等反射医学教育|网搜集整理。

  9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。

  10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强,听见响声可引起眨眼等动作。

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