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2015年卫生资格《妇产科主治医师》复习笔记(17)

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绒毛膜癌的预后

  绒癌死亡率已由过去无化学治疗年代的90%左右降低为20%~30%,其中多数死于脑转移。

  随访为早期发现及治疗,应定期检查:随访2年,监测HCG,术后每周一次直至HCG正常后3周,以后每月一次直至HCG正常后6个月。以后每6个月l次至3年,此后每年一次至5年。以后每2年一次,防止复发和再发。随访期间注意严格避孕,一般停止化疗后l年以上能够才可妊娠。

面先露的病因

  1、骨盆狭窄有可能阻碍胎头俯届的因素均可能导致面先露。胎头衔接受阻,阻碍胎头俯屈。导致胎头极度仰伸。

  2、头盆不称临产后胎头衔接受阻,造成胎头极度仰伸。

  3、腹壁松弛经产妇悬垂腹时胎背向前反曲。胎儿颈椎及胸椎仰伸形成面先露。

  4、脐带过短或脐带绕颈。使胎头俯屈困难。

  5、畸形无脑儿因无顶骨。可自然形成面先露。先天性甲状腺肿,胎头俯屈困难,也可导致面先露。

输卵管发育异常

  输卵管发育异常有:

  ①单惯I缺失:为该侧副中肾管未发育所致;

  ②双侧缺失:常见于无子宫或痕迹子宫患者;

  ③单侧(偶尔双侧)副输卵管:为输卵管分支,具有伞部,内腔与输卵管相通或不通;

  ④输卵管发育不全、闭塞或中段缺失:类似结扎术后的输卵管。

  卵巢发育异常有:

  ①单侧卵巢缺失:见于单角子宫;

  ②双侧卵巢缺失:极少,一般为卵巢发育不全,卵巢妇产观细长而薄,色白质硬,甚至仅为条状痕迹,见于45,XO特纳(Fumer)综合征患者;

  ③多余卵巢:罕见,一般多余卵巢远离卵巢部位,可位于腹膜后;

  ④偶尔卵巢:可分裂为几个部分。

  以上是关于妇科主治医师考试的复习信息,希望大家在考试中取得好成绩。

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