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2015卫生资格《妇产科主治医师》考试强化讲义(9)

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前不均倾位诊断

  1.胎膜早破发生率高。

  2.产程中容易出现尿潴留。

  3.产程早期,腹部检查:可在耻骨联合上触及迟迟不衔接、不下降或出现骑跨征的胎头。

  4.直肠指检或阴道检查,宫颈前唇水肿,骨盆前半部被塞满,而骨盆后半部有空虚感,胎头矢状缝在骨盆横径位上,且后移至接近或偏向骶岬。胎头局限性水肿,与宫口开张大小一致,位于左或右顶部。

前不均倾位症状体征

  1.胎膜早破发生率高。

  2.产程中容易出现尿潴留。

  3.产程早期,腹部检查:可在耻骨联合上触及迟迟不衔接、不下降或出现骑跨征的胎头。

  4.直肠指检或阴道检查,宫颈前唇水肿,骨盆前半部被塞满,而骨盆后半部有空虚感,胎头矢状缝在骨盆横径位上,且后移至接近或偏向骶岬。胎头局限性水肿,与宫口开张大小一致,位于左或右顶部。

早期妊娠诊断的简述

  (1)停经:生育年龄妇女,平时月经周期规则,一旦月经过期10日或以上,应疑为妊娠。停经是已婚妇女可能妊娠最早与最重要的症状。哺乳期妇女虽未恢复月经,仍可能再次妊娠。

  (2)早孕反应:约半数妇女于妊娠早期(停经6周左右)出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等,称为早孕反应。恶心、晨起呕吐与体内HCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关,多于妊娠12周左右自行消失。

  (3)尿频:于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。

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