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肝炎预防
1.加强围生期保健:将肝功能和肝炎病毒血清学标志物检测作为产前常规检测项目。
2.甲型肝炎的预防:有甲型肝炎密切接触史者,接触后7日内可肌内注射免疫球蛋白,其新生儿出生时及出生后1周各注射l次免疫球蛋白可预防感染。甲型肝炎急性期禁止哺乳。
3.乙型肝炎的预防
(1)强调孕前预防:急性乙型肝炎治愈后半年~2年后妊娠。夫妇一方患乙型肝炎,应用避孕套以免交叉感染。
(2)所有孕妇应筛查夫妇双方HBs Ag。HBs Ag或HBe Ag阳性孕妇分娩时应隔离,防治产程延长、胎儿窘迫、羊水吸入、软产道裂伤。剖宫产可使胎儿接触大量母血,对预防胎儿感染作用不大。
4.丙型肝炎的预防:尚无特异的免疫方法,减少医源性感染是预防丙型肝炎的重要环节。
糖尿病对妊娠影响
1.对孕妇的影响
①易发生先兆子痫,子痫等;
②糖尿病时,白细胞功能有多种缺陷,易发生感染,甚至发展为败血症;
③羊水过多发生率增高,从而发生胎膜早破和早产的机会增加;
④巨大胎儿的发生率增加,常导致难产及软产道损伤,手术产率增加;
⑤由于葡萄糖利用不足,使子宫收缩乏力,常发生产程延长及产后出血。
2.对胎儿及新生儿的影响
①巨大胎儿的发生率高;
②畸形胎儿的发生率是正常孕妇的3倍;
③死胎和新生儿死亡率高。
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