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2016年卫生资格《妇产科主治医师》预习资料(5)

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  妊娠期早期心衰的诊断

  出现下述临床表现,应诊断心脏病孕妇早期心力衰竭:

  1.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。

  2.休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。

  3.夜间常因胸闷而需坐起呼吸,或需到窗口呼吸新鲜空气。

  4.肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。

  妊娠期心脏病的诊断

  主要依据为:

  1.妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史,或曾有风湿热病史,曾被诊断有器质性心脏病。

  2.有劳力性呼吸困难、经常性夜间端坐呼吸、咯血,经常性胸闷胸痛等。

  3.发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。

  4.心脏有舒张期2级以上杂音或粗糙的全收缩期3级以上杂音。

  5.心电图呈现严重心律失常,如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段及T波改变等。

  6.X线或超声心动图显示心脏显著扩大,心脏结构异常。

  剖腹伤口

  虽然怀孕、生产是自然的过程,但仍有一些原因使妇女无法以自然的方式生下婴儿,这时就需要以剖腹生产方式,经由腹壁及子宫切口将胎儿取出,可以帮助无法顺产的妇女能够安全的迎接新生儿的到来。

  由于手术伤口范围较大,表皮的伤口在手术后5~7日即可拆线或取除皮肤夹,但是,完全恢复的时间大约需要4~6个礼拜。

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