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2016年卫生资格《妇产科主治医师》预习资料(12)

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  脓肿造口术的简述

  适应症:前庭大腺囊肿较小者可观察,较大或反复感染者应作囊肿造口术。有脓肿形成亦可直接行此手术。

  手术效果:前庭大腺易发生感染,囊肿或脓肿造口术效果尤佳。术后注意保持会阴部清洁,以后每周应复查4-5次。

  禁忌症:前庭大腺急性炎症期尚未形成脓肿或囊肿时应先行保守治疗。

  麻醉方法:局麻。

  麻醉禁忌:安全有效。

  妇科子宫肌瘤

  子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,多发生在生育期,常见年龄为35~45岁,目前认为其发生与雌激素水平有密切关系。若子宫肌瘤较小,月经正常,无明显不适,可每隔3~6个月去妇科门诊检查一次,不必用药或手术治疗,近绝经期的患者更不必担忧,因为绝经后体内雌激素水平下降,子宫肌瘤多会停止生长,甚至萎缩消失。

  如果子宫肌瘤较大,或是多发性的,或月经量过多引起贫血,或导致不孕,或者出现疼痛、尿频、便秘等症状,应及时做肌瘤挖除手术。一般来说,手术后两个月,病人的心理状态和身体即能得到恢复,这时方可过性生活。

  对于有生育要求的妇女,通过手术挖除肌瘤后要避孕至少半年才可考虑怀孕。不然,有疤痕的子宫会经不起妊娠的考验,而有子宫破裂的危险。

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