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2016年卫生资格《妇产科主治医师》预习资料(13)

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  妇科女性绝育

  女性绝育术是用手术的方法将输卵管结扎、切断或用非手术方法向输卵管注药,将输卵管粘堵或栓堵,以达到长效避孕的目的。

  其中输卵管结扎术是最常用的一种,即通过手术将输卵管阻断,其方法主要有输卵管压挫结扎、输卵管双折结扎、切开系膜输卵管部分切除结扎等。

  对于女性来说,做绝育术虽然是一种比较安全的手术,但术后也必须卧床休息,尤其在性生活上也应注意,在一个月内避免性生活及盆浴,以免引起并发症和感染。

  妇科子宫切除术

  子宫切除术根据手术的不同途径,分为经腹部切除子宫和由阴道切除子宫两种。根据手术范围,又可分为子宫大部切除、子宫全部切除、子宫全部切除的同时切除一侧输卵管和卵巢或同时切除两侧输卵管和卵巢。

  对于良性疾病,手术时保留阴道全长;对于恶性疾病,若病变未浸润阴道,手术时一般切除近子宫端二厘米,子宫切除后,将阴道顶端的前后壁缝合起来。

  垂体性闭经

  (1)垂体梗死:常见为Sheehan希恩综合症,系产后大出血休克导致垂体缺血梗死。表现为闭经、无乳、性欲减退、脱发、第二性征减退等。

  (2)垂体肿瘤:常见催乳素瘤引起的闭经溢乳(乳溢-闭经)综合症。

  (3)空蝶鞍综合症:闭经、有时泌乳。

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