狭窄骨盆的诊断依据

　　(1)估计头盆关系：已临产胎头仍未入盆，应检查头盆是否相称。检查者将手放在耻骨联合上方，将抬头向骨盆的方向推压。胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可入盆，头盆相称，称跨耻征阴性;胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称跨耻征可疑阳性;胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称跨耻征阳性。

　　(2)骨盆测量

　　1)骨盆外测量：骶耻外径<18cm为扁平骨盆。坐骨结间径<8cm，耻骨弓角度<90°为漏斗形盆。

　　2)骨盆内测：对角径<11.5cm，属扁平骨盆。坐骨棘间径<10cm为中骨盆平面狭窄。坐骨结间径<8cm，与出口后矢状径之和<15cm，为骨盆出口平面狭窄。

　　软产道异常的三大位置

　　1.外阴异常

　　(1)会阴坚韧：多见于35岁以上的高龄产妇。

　　(2)外阴水肿：重度妊高症、重症贫血、心脏病及慢性肾炎时可发生。

　　(3)外阴瘢痕：外伤或炎症后遗症造成。

　　2.外阴异常

　　(1)阴道横隔。

　　(2)阴道纵隔。

　　(3)阴道狭窄。

　　(4)阴道尖锐湿疣。

　　(4)阴道囊肿或肿瘤。

　　3.宫颈异常

　　(1)宫颈外口粘合。

　　(2)宫颈水肿：多见于持续性枕后位或滞产，宫口未开全面而过早使用腹压，致使宫颈前唇长时间被压于胎头和耻骨联合之间，血液回流受阻引起水肿。

　　(3)宫颈坚韧：多见于高龄产妇。

　　(4)宫颈瘢痕：宫颈锥形切除手术、宫颈裂伤修补术后、宫颈深部电烙术后等。

　　(5)宫颈癌：有发生大出血、裂伤、感染、癌扩散等危险，应行剖宫产。

　　(6)宫颈肌瘤。

扫描/长按二维码可帮助卫生备考通关

获取2019卫生考试资讯

获取卫生资格模拟试题

获取历年卫生真题试卷

获取10页精华点题讲义

卫生资格万题库下载丨微信搜"万题库卫生资格考试"

　　相关推荐：

　　考试吧特别策划：2019年卫生资格考试报考指南

　　卫生资格万题库 2019卫生资格考试备考通关神器>>>

　　2019年妇产科主治医师模拟试题 | 复习资料汇总