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2019年妇产科主治医师考试辅导知识点(11)

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  妊娠期心脏病诊断的主要依据

  1.妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史,或曾有风湿热病史,曾被诊断有器质性心脏病。

  2.有劳力性呼吸困难、经常性夜间端坐呼吸、咯血,经常性胸闷胸痛等。

  3.发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。

  4.心脏有舒张期2级以上杂音或粗糙的全收缩期3级以上杂音。

  5.心电图呈现严重心律失常,如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段及T波改变等。

  6.X线或超声心动图显示心脏显著扩大,心脏结构异常。

  宫缩乏力导致产程曲线异常

  1)潜伏期延长:从规律宫缩至宫口扩张 3cm称潜伏期。初产妇约需8小时,最大时限16小时,超过16 小时称为潜伏期延长。

  2)活跃期延长:从宫口扩张3cm至宫口全称活跃期。产妇约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称活跃期延长。

  3)活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张2小时以上。

  4)第二产程延长:初产妇超过2小时,经产妇超过一小时尚未分娩。

  5)第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展。

  6)胎头下降延缓:活跃期至宫口开大9~10cm,胎头下降速度初产妇<1cm/h,经产妇<2cm/h.

  7)胎头下降停滞:胎头停留在原处不下降1小时以上。

  8)滞产:总产程>24小时。

 

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