2010年儿科护理：小儿急性白血病的治疗原则

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　　以化疗为主的综合治疗。可配合支持疗法、免疫疗法或做骨髓移植。

　　治疗原则为早诊、早治，有间歇、交替用药，坚持长期治疗，预防复发。

　　化疗：目的是杀灭白血病细胞，解除白血病细胞浸润引起的症状，缓解病情以至痊愈。

　　化疗程序：①诱导治疗：使白血病达完全缓解。急性淋巴细胞白血病常用长春新碱、强的松、环磷酰胺等联合用药;急性粒细胞白血病常用阿糖胞苷、柔红霉素、足叶乙甙等联合用药。②巩固治疗：在白血病达完全缓解后进行，以最大限度杀灭白血病细胞。一般情况下持续完全缓解3年者可停药观察。

　　常见护理诊断

　　1.活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关;

　　2.有感染的危险 与免疫功能下降有关;

　　3.有出血的危险 与血小板减少有关;

　　4.组织完整性受损 与白血病细胞浸润或抗肿瘤药物的副作用有关等等。

　　护理措施

　　1.卧床休息长期卧床者应常更换体位，预防褥疮。

　　2.预防感染，保护性隔离

　　3.出血护理

　　4.化疗药物护理掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。熟练穿刺技术，化疗药物多为静脉途径给药，且刺激性较大。选择较直、较粗、弹性较好的血管进行穿刺，注射时需确认静脉通畅后方能注入。观察输液有无渗漏，及时处理。操作时最好戴一次性手套保护，以免药液污染操作者。

　　5.输血的护理

　　6.增加营养