2010年护士考试《基础护理学》的基本概念(1)

　　*何谓肺性脑病?

　　答：肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压(paco2)>9.8kpa、ph值<7.35为肺性脑病。

　　*何谓呼吸衰竭?

　　答：呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力，进而出现低氧血症，或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压(pao2)降至8kpa，动脉血paco2，升至6.7kpa以上即为呼吸衰竭的标志。

　　*高压性气胸(张力性气胸)的紧急处理?

　　答：一、立即排出气体，减低胸腔压力。

　　(一)穿刺排气。

　　(二)闭式引流。

　　二、经上述治疗肺仍处于萎陷，应考虑支气管损伤或肺破裂，可开胸检查修补伤肺。

　　三、控制肺内感染。

　　四、对症处理：给氧、防止剧咳可用镇咳药等。

　　*为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃?

　　答：因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏，所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃，可用清水或淡盐水等。

　　*胆绞痛发作的病人止痛时，为什么常合用杜冷丁及阿托品，而不单独使用吗啡或杜冷丁?

　　答：因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。

　　*为何胆结石患者晚间症状加重?

　　答：因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。