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2015年卫生资格《初级护士》复习必备知识点(6)

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破伤风患者的基础护理

  1、病室要求遮光,安静,温度15~20℃,湿度60%左右,避免外界刺激。

  2、保持呼吸道通畅,预防呼吸道并发症包括协助排痰、吸痰;给雾化吸入;给氧;做好气管切开的护理;防止受凉;防止进食时误吸等。

  3、加强营养,维持体液平衡给口服、管饲或静脉营养;静脉输液、输血浆、清蛋白等。

  4、预防损伤如加床防护栏,防坠床;抽搐发作时,垫牙垫,防舌咬伤。

  5、加强基础护理根据病情提供相应的护理。

基础护理中收集资料的方法

  1.观察:是护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。包括视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察。

  2.交谈:护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。

  (1)目的:有助于获得可靠、全面的病人健康资料;沟通感情,建立良好的护患关系;及时向病人反馈有关病情、检查、治疗、康复等方面的信息;为病人提供心理支持。

  (2)方式:

  ①正式交谈:按护患双方预先拟定的计划进行的交谈。常用于病史采集。

  ②非正式交谈:在日常工作中与病人进行的随机交谈。此方式可使人感到轻松、自然,有助于护士了解病人的真实感受。

  (3)交谈要点:交谈环境舒适、安静,有利于保护病人的隐私;向病人明示谈话的目的和所需的时间;抓住主题,引导交谈;注意倾听,及时反馈;语句表达清晰,语意明确,语速适当;谈毕小结。

  3.查阅:在评估前及护理活动中,护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。

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