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正常胸廓和异常胸廓护理

　　正常胸廓是左右两侧的肩部、肩胛骨、锁骨、肋骨大致对称，成年人胸廓的前后径小于左右径。

　　异常胸廓常见的有四种：

　　(1)佝偻病胸：胸廓的前后径略大于左右径，胸廓上下径较短，形似鸡胸。前胸下部膈肌附着处，因肋骨质软，长期受膈肌牵拉可向内凹陷，而下部肋缘则外翻，形成一水平状深沟，称肋膈沟。有时肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈圆珠状，在胸骨两侧排列成串珠状，称为佝偻病串珠。

　　(2)扁平胸：胸廓扁平，前后径小于左右径的一半。

　　(3)局部异常隆起和凹陷：隆起可见于大量胸腔积液、气胸、胸腔肿瘤的病人;凹陷可见于肺不张、广泛胸膜黏连。

　　(4)桶状胸：胸廓的前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，由两肺过度充气、肺体积增大所致;亦可见于一部分老年人及矮胖体型的人。

尿失禁基础护理措施

　　1.心理支持

　　尊重理解病人，给予安慰、开导和鼓励，帮助树立排尿能够恢复自行控制的信心，积极配合治疗与护理;

　　2.减轻诱因

　　如压力性尿失禁，应当积极预防和治疗咳嗽等，尽量避免打喷嚏、大笑等腹肌收缩，腹内升压的动作;

　　3.皮肤护理

　　经常温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、尿垫等，定时按摩受压部位，防止褥疮的发生;

　　4.体外引流

　　必要时应用接尿装置体外引流尿液;

　　5.重建正常的排尿功能

　　(1)摄入适当的液体。

　　(2)训练规律的排尿习惯。

　　(3)肌肉力量的锻炼。

　　6.导尿术

　　对长期尿失禁病人，可留置导尿管。

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